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目的:目前肥胖患者数量迅速增长,减肥手术已经成为治疗肥胖症的最有效手段之一,近年来研究发现,减肥手术治疗肥胖症的同时,对其合并的2型糖尿病(T2DM)有治疗作用。本研究旨在评价现行的腹腔镜减肥手术对肥胖症合并T2DM的近期治疗效果,从而为T2DM的手术治疗提供临床依据。 材料与方法:通过检索CochraneLibrary、Medline、Pubmed、Ovid、Embase,搜集2000年至2011年间发表的关于腹腔镜袖状胃切除手术治疗2型糖尿病的文献,检索词包括:laparoscopic sleeve gastrectomy、vertical gastrectomy、laparoscopic adjustable gastric banding、bariatric surgery、metabolicsurgery和diabetes,type2 DM,比较手术患者治疗前后BMI(体重指数)、FPG(空腹血糖)及HbAlc(糖化血红蛋白)值,计算相应的EBMIL%(多余体重指数减少百分比)、△HbAlc%(糖化血红蛋白减少百分比)。结果应用统计学方法分析。 结果:初检相关文献3622篇,通过阅读题目及摘要排除重复、无具体实质性相关内容的文献,剩下28篇查找原文进一步确定,最终有28篇文献,包含695名患者纳入研究。695名患者术前BMI均值为47.3kg/m2(31.0~53.5),术后EBMIL%为47.9%(6.3~74.6%),平均随访时间为13.1个月(3~36),2型糖尿病缓解率为66.4%,改善率为26.8%,有13.1%患者无进展。术后平均血糖下降为-62mg/dL;平均糖化血红蛋白减少百分比为-1.7%。 结论:大多数2型糖尿病患者在腹腔镜袖状胃切除(Laparoscopic SleeveGastrectomy,LSG)术后糖尿病病情缓解或改善。腹腔镜袖状胃切除术对肥胖合并2型糖尿病患者的近期减重及对糖尿病疗效肯定,其作为代谢治疗将在2型糖尿病的治疗中发挥重要作用。