垂体腺瘤因高发病率和高复发率,严重影响患者生活质量,一直是头颈外科医生研究的热点疾病。手术切除肿瘤是垂体腺瘤最主要的治疗手段。近20年相关科技的飞速发展使垂体腺瘤手术的方式和疗效也发生了巨大变化。过去以高风险、高费用的开颅手术为主的治疗方式已被相对微创、安全的经蝶手术所取代。随着对于垂体腺瘤认识的不断深入以及治疗水平的提高,人们对于手术疗效的标准也从最初的解除肿瘤压迫、挽救视力转变为争取内分泌功能的保留和恢复。目前研究的重点是在此基础上如何进一步降低肿瘤复发率及减少手术并发症。本文在对垂体腺瘤的手术治疗文献进行了系统的回顾的基础上,结合近4年在我科进行经蝶手术的96例垂体腺瘤病例,对术后肿瘤残留的原因、常见部位、相应的处理对策进行较详细的分析。得出肿瘤质地、大小、形态、向海绵窦、鞍上扩展的程度以及术者的经验与肿瘤残留间的关系。并对经蝶垂体手术常见的并发症及其预防和处理方法进行归纳、总结。提出对手术安全性、微创性的重视程度应高于对肿瘤全切率的关注程度的观点。并对内镜技术在垂体腺瘤治疗中的广阔前景做出展望。