【摘 要】
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目的:系统地量化在偏头痛预防性治疗的临床实验中反安慰剂效应的发生率及反安慰剂退出率。方法:应用计算机检索的方法,全面检索偏头痛预防性药物治疗实验的相关文献,汇合成大样本
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目的:系统地量化在偏头痛预防性治疗的临床实验中反安慰剂效应的发生率及反安慰剂退出率。方法:应用计算机检索的方法,全面检索偏头痛预防性药物治疗实验的相关文献,汇合成大样本资料,要求所纳入文献的设计均为安慰剂对照随机临床实验。对所获文献进行筛选、质量评价、提取数据及异质性检验,采用Stata12.0软件对提取的数据进行Meta分析。结果:有24篇文献进入Meta分析,共获得1671例样本。Meta分析结果显示:采用随机效应模型合并统计量,在偏头痛预防性治疗的临床实验中反安慰剂效应发生率为38.0%(95%CI24-52.1%),反安慰剂退出率为2%(95%CI1.2-2.7%)。分层分析提示抗癫痫药物的反安慰剂效应发生率高于β受体阻滞剂;此外,年龄较小,发表年限更后和更高的Jadad得分都与更高的反安慰剂效应发生率相关。结论:反安慰剂效应在偏头痛的预防治疗中有着巨大的影响。为了进一步研究反安慰剂效应,应考虑设计新的实验方法学。在临床实践中,反安慰剂效应限制了偏头痛的预防性药物的使用。因此,临床医生在告知患者药物的安全信息时应更加重视沟通技巧。
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