Teach-back健康教育方法对压疮风险患者主要照顾者认知与行为的影响

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目的了解兰州市三甲医院压疮风险患者主要照顾者的压疮认知、行为及照顾压力现状;评价Teach-back法在照顾者压疮认知和行为中的干预效果,为针对压疮风险患者主要照顾者的健康教育提供新策略。方法本研究由两部分组成。第一部分采用方便抽样法选取兰州市9家三甲医院194名住院压疮风险患者的主要照顾者,采用压疮认知问卷、行为问卷及照顾者压力量表(CSI),以均数±标准差、百分比描述、多重线性分析为统计方法,了解其压疮认知、行为及压力现状。第二部分抽取兰州市某三甲医院符合纳入标准且知情同意的60名主要照顾者,按入院时间分为对照组和试验组。试验组给予Teach-back法健康教育,对照组给予常规健康教育。采用t检验对两组照顾者的压疮认知、行为、翻身操作进行比较。结果现状调查结果:(1)照顾者压疮认知平均得分46.88±4.71分,其中相关知识平均得分21.25±3.59分,感知的易感性平均得分6.81±1.24分,感知的严重性平均得分18.82±2.21分;(2)压疮相关行为平均得分37.98±5.58分,其中皮肤护理得分最高,营养支持次之,翻身行为得分最低。压疮相关知识和年龄是影响压疮照顾行为的主要因素。(3)照顾者压力平均得分9.28±2.91分,83.85%的照顾者有压力,其中工作经济方面压力最大。影响照顾者压力的主要因素为照顾过类似患者、婚姻状况、与患者同住、性别及压疮相关知识。干预结果:(1)两组研究对象入院时在一般资料、压疮认知及行为方面无差异(P>0.05)。(2)试验组干预后压疮认知总分(54.66±2.21)及各维度、压疮相关行为总分(45.55±2.96)及各维度得分均提高(P<0.05);对照组干预后压疮认知总分(48.80±3.19)及知识维度、感知的易感性维度和压疮相关行为总分(39.17±3.49)及各维度得分提高(P<0.05),但感知的严重性得分提高无意义(P=0.057)。(3)干预后试验组在压疮相关认知、行为及翻身行为和营养支持两个维度、翻身操作及满意度得分均高于对照组(P<0.05),但皮肤护理方面两组得分无差异(P=0.051)。结论1.压疮风险患者主要照顾者缺乏压疮相关认知,预防压疮过程中存在不规范行为,照顾压力大。2.采用Teach-back健康教育方法较传统健康教育能显著提高照顾者压疮相关知识,改善照顾行为。
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