NLR与PLR联合CA-125对上皮性卵巢癌早期诊断及预后评估的研究

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目的:探讨应用外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及血小板与淋巴细胞比值(PLR)联合糖类抗原125(CA125)对上皮性卵巢癌早期诊断及预后评估的意义。方法:选取2012年1月至2014年6月在甘肃省妇幼保健院妇科初治的上皮性卵巢癌患者100例为研究组,分复发组与未复发组;选取同期我院100例卵巢良性肿瘤患者与100例健康女性为良性对照组与健康对照组;回顾性收集各组的临床资料,测定并记录三组术前的NLR、PLR、CA-125值,通过受试者回归曲线(ROC曲线)测定NLR、PLR卵巢上皮性癌的临界值,并对其NLR、PLR阳性率与CA-125阳性率进行比较,探讨NLR与PLR联合CA-125对上皮性卵巢癌早期诊断的价值;且通过跟踪随访,比较复发组与未复发组两组之间NLR、PLR是否存在统计学差异。结果:1、研究组与良性对照组的中性粒细胞数目显著大于健康对照(P<0.05);研究组淋巴细胞数目少于健康对照组(P<0.05),而良性对照组与健康对照组无显著差异(P>0.05);外周血血小板数量研究组显著大于健康对照(P<0.05),而与良性对照组无显著差异(P>0.05);NLR比值研究组与良性对照组均显著高于健康对照(P<0.05);研究组与良性对照组的PLR值均显著大于健康对照(P<0.05);CA125研究组显著高于对照组(P<0.05),良性对照与健康对照组无显著差异(P>0.05)。2、通过ROC曲线,得出NLR与PLR诊断上皮性卵巢癌的临界值分别为3.30与157.9;上皮性卵巢癌以卵巢良性肿瘤为参照人群时,NLR单独诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为:0.71、0.97、71%、97%、0.68;PLR单独诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、正确诊断指数分别为0.63、0.76、63%、76%、0.39;卵巢癌的联合诊断,NLR与PLR诊断阳性准确率86%,NLR,PLR联合CA-125的诊断阳性准确率99%。3、NLR与PLR在上皮性卵巢癌患者Ⅰ期与Ⅱ期中要显著低于Ⅲ期与Ⅳ期(P<0.05);随访半年及以上后,复发患者的NLR与PLR要显著高于不复发患者的NLR与PLR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NLR与PLR在上皮性卵巢癌患者中明显高于良性肿瘤患者及健康对照;NLR与PLR对上皮性卵巢癌的诊断有较高的敏感性与特异性,两者联合CA125诊断有助于提高卵巢癌早期诊断的敏感性与特异性;临床分期不同的上皮性卵巢癌患者NLR与PLR有显著性差异;NLR与PLR对患者术后复发及预后有一定预测意义。
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