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目的本课题旨在观察调和肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证的临床疗效,并通过问卷调查方式对患者临床疗效及生存质量进行评价,为治疗肠易激综合征并改善患者生存质量提供诊疗方法。方法理论研究部分,概述了中、西医对腹泻型肠易激综合征相关研究进展。临床研究部分,根据相关标准进行临床研究设计,采用随机、对照方法,将60例确诊为腹泻型肠易激综合征及中医辨证属肝郁脾虚证患者分为中药治疗组(30例)和西药对照组(30例)。治疗组予四逆散合理中汤加减,对照组予双歧杆菌三联活菌胶囊(培菲康),总疗程为4周。并利用中文IBS-QOL及中医证候分级量化表对60例患者进行问卷调查,观察并分析治疗前后两组临床疗效及生存质量的变化情况。结果经SPSS17.0统计分析得出,在总体疗效评价中,治疗组和对照组在中医证候总积分方面均较各组治疗前有显著统计学差异(P<0.01),说明两组对IBS-D均有较好的治疗作用；两组组间相比,在中医证候总积分、中医证候积分差值方面具有显著统计学差异(P<0.01),在临床综合疗效总有效率方面具有统计学差异(P<0.05),而愈显率无统计学差异(P>0.05)。说明中药治疗组在总体疗效上优于西药对照组。在主、次各症状积分方面,经组内比较,治疗组各症状积分均较治疗前有显著统计学差异(P<0.01),对照组中除情绪抑郁或烦躁易怒、畏寒肢冷两项积分外,余各项较该组治疗前均有统计学差异(P<0.05)；经组间比较,两组在腹泻、情绪抑郁或烦躁易怒、畏寒肢冷三项症状积分方面具有显著统计学差异(P<0.01),腹痛、善太息、两胁胀满、食欲不振四项症状积分具有统计学差异(P<0.05),而肠鸣矢气、便下粘液、倦怠乏力三项不具有统计学差异(P>0.05)。另外,在生存质量评价中,经组内比较,治疗组在焦虑不安、社会反应、健康忧虑、挑食及行为障碍五个维度较治疗前有显著统计学差异(P<0.01),其余各维度较治疗前无统计学差异(P>0.05),对照组除社会反应、挑食与行为障碍较治疗前有统计学差异(P<0.05),其余各维度均无统计学差异(P>0.05)；组间比较,两组在健康忧虑方面具有显著统计学差异(P<0.01),焦虑不安、社会反应、行为障碍三个维度具有统计学差异(P<0.05),其余各维度无统计学差异(P>0.05),说明治疗组在提高患者生存质量的多个方面优于对照组。结论调和肝脾法治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证患者,具有较为满意的临床疗效,并能够提高该类患者的生存质量。