目的：　　探讨S指数（S index）对原发性肝细胞癌（PHCC）患者行根治性切除术后预后的预测价值，为提高肝癌术后患者的生存质量提供参考依据。　　方法：　　回顾性分析在温州医科大学附属第一医院行根治性切除术的 205 例 PHCC患者的临床资料。利用ROC曲线获得S指数最佳截断点为0.28，将患者分为低S指数组（S index＜0.28）和高S指数组（S index≥0.28），比较分析两组患者的临床数据。生存分析采用 Kaplan?Meier 分析方法估算其生存率，并用 Log?rank分析法比较组间生存率。利用 Cox 比例风险模型进行单因素及多因素的生存分析。P < 0.05为差异有统计学意义。　　结果：　　随访的205例PHCC患者术后的平均生存时间为（54.1±28.4）个月，中位生存时间为64.0个月。其中第1、3、5年的生存率分别为86.8%、71.7%、57.6%；术前S指数值同嗜烟史、肝硬化、腹水、Child-Pugh分级、术前凝血酶原时间、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板、白蛋白、总胆红素、GGT、AST、ALT密切相关。低 S 指数组患者术后总生存率（70.9%）显著高于高 S 指数组患者（41.1%）（p＜0.01）。单因素分析结果显示，S 指数、肿瘤数量、肿瘤大小、是否有侵袭转移、有无门静脉癌栓、TNM分期、腹水、肝硬化、Child-Pugh分级和谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均是影响PHCC患者术后总生存率的危险因素（p＜0.05）。多因素分析结果显示S指数、肿瘤大小、TNM分期、腹水和肝硬化是影响PHCC患者术后总生存率的独立预后因素（p＜0.05）。　　结论：　　术前S指数值同接受根治性手术的PHCC患者的预后密切相关，是其独立的预后因素，高S指数提示预后不良。