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目的:
探讨原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism，PHPT)的术前定位手段和手术治疗方式．
方法:
对中国医科大学附属第一医院在1997-2007年的10年期间收治的51例明确诊断为PHPT的病例进行回顾性分析。
结果:
PHPT临床表现较复杂，早期诊断率低，本组51例病例平均病程将近4年，多有误诊史。定性诊断主要依靠临床表现及生化检查，高血钙和高甲状旁腺素血症是特征性生化改变。进行影像学定位诊断后44例病人进行了手术治疗，疗效确切。
结论:
原发性甲状旁腺功能亢进的诊治重点在于对病灶的准确定位和手术治疗上。99mTc-MIBI放射性核素双时相显像是目前PHPT术前定位检查中的最佳方法，本组有46例病人进行了此项检查，敏感性达97.8％(45/46)，手术结果证实定位准确率达到97.4％(38/39)，经统计学检验后证明均明显优于超声和CT，应将其作为PHPT术前定位诊断的首选检查；对定位明确的单发病变，若术中冰冻病理为甲状旁腺腺瘤，可只行单侧颈部探查，手术成功率达96.2％(25/26)，与同等情况下行双侧探查的手术结果相比无统计学差异；若术前定位为多发病变，或术中冰冻病理为甲状旁腺增生，以及术前定位不明确或定位阴性的病人，均应行双侧颈部探查。