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目的:本课题欲通过实施护理干预提高社区原发性高血压患者服药自我效能,改善社区原发性高血压患者服药依从性及能动性,从而使血压得到有效控制。同时也为社区高血压患者用药管理提供科学的护理干预方法。方法:采用非随机抽样法选择长春市朝阳区永昌社区卫生服务站,并筛选出符合要求的原发性高血压患者72名作为研究对象。研究期间有2名患者外出,5名患者中途退出,最终共65名完成干预。本研究于2010年6月至12月对研究对象进行服药自我效能干预,采用Gbenga Ogedegbe高血压患者服药自我效能量表中文版测定其服药自我效能,并为研究对象测量血压。干预内容包括小组讲座及示范(每月进行一个主题的干预)、心理支持、个别辅导与咨询、药物提醒及随访等。数据统计学分析采用SPSS13.0软件,采用描述性分析、单因素方差分析、卡方检验等统计学方法进行数据分析。结果:1.干预后高血压患者服药自我效能水平提高干预前患者服药自我效能得分84.98±3.95,干预1个月及6个月后自我效能得分分别为86.75±3.44及93.02±2.39,差异具有统计学意义(F=328.701,P<0.05)。2.患者部分一般资料影响其服药自我效能的提高不同性别、年龄、职业、医疗费用来源及居住方式的高血压患者自我效能干预前后得分差异无统计学意义(P>0.05)。不同婚姻状况、文化程度、人均月收入、病程、有无并发症及服药种类高血压患者自我效能干预前后得分差异具有统计学意义(P<0.05)。3.干预后高血压患者血压得到较好控制干预前、干预1个月、3个月及6个月后患者SBP分别为149.57±9.38mmHg、148.74±10.15mmHg、145.57±8.40mmHg及142.25±7.80mmHg,患者SBP平均下降7.32±5.26mmHg,不同时间患者SBP比较差异具有统计学意义(F=76.877,P<0.05)。干预前、干预1个月、3个月及6个月后患者DBP分别91.23±4.70mmHg. 90.34±5.42mmHg.88.06±4.78mmHg及86.25±4.22mmHg,DBP平均下降4.98±2.98mmHg,不同时间患者DBP比较差异具有统计学意义(F=105.206,P<0.05)。干预1个月、3个月及6个月后患者血压控制率分别为26.15%,27.69%和50.77%,差异具有统计学意义(x2=10.884,P<0.05)。不同人群干预前后SBP差值比较,不同年龄及是否在职的高血压患者差异具有统计学意义(P<0.05),其余均无统计学意义(P>0.05);不同人群干预前后DBP差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。实施干预1个月后,不同自我效能水平的高血压患者共17人血压达标,干预6个月后有33人,控制率从干预1个月后的26.15%提高到50.77%。结论:1、护理干预可提高高血压患者服药自我效能水平。2、患者服药自我效能的提高与其文化程度、经济状况、病程长短等有关。3、护理干预使高血压患者血压得到较好控制。4、服药自我效能水平影响高血压患者血压控制率。