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目的:通过了解本透析中心近10年终末期肾脏病透析患者的人口统计学特征及死亡情况,探讨血液透析透析患者血清白蛋白和炎症因子超敏C-反应蛋白的相关性及与维持性血液透析患者死亡风险的关系,以期为减少维持性血液透析患者死亡事件提供临床参考价值。方法:本研究共纳入2007年6月-2017年6月在南昌大学第二附属医院血液净化中心行维持性血液透析治疗的肾衰竭患者166例。收集患者的基线资料,包括:姓名、性别、出生年月、原发病、透析通路、首次透析时间、末次透析时间、透析频率、透析时间、并发症、生存状态、死因等,同时记录血液化验指标:血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(S-Alb)、血红蛋白(HB)、血清铁蛋白(SF)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血钙(Ca)、血钾(K)、血磷(P)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)等,进行临床基线资料分析及血液化验指标分析。根据患者的生存状态分为存活组和死亡组;根据血清白蛋白截断值35g/l分为A组(S-Alb≥35g/l正常S-Alb组)和B组(S-Alb<35g/l,低S-Alb组),进行统计分析;根据超敏C-反应蛋白的截断值8mg/l分为M组(hs-CRP≥8mg/l,升高hs-CRP组)和N组(hs-CRP<8mg/l,正常hs-CRP组),进行统计分析;然后分别对血清白蛋白及超敏C-反应蛋白进行相关性分析;根据血清白蛋白联合超敏C-反应蛋白分为1组(S-Alb<35g/l,hs-CRP≥8mg/l),2组(S-Alb<35g/l,hs-CRP<8mg/l),3组(S-Alb≥35g/l,hs-CRP≥8mg/l),4组(S-Alb≥35g/l,hs-CRP<8mg/l),进行基线资料分析及血液化验指标分析。最后进行不同亚组的透析患者死亡风险差异分析。结果:166例维持性血液透析患者中,男109例,女57例,平均透析龄25.09±18.54,原发病前三位依次为:高血压肾病(31.93%),糖尿病肾病(31.93%),慢性肾小球肾炎(28.31%);随访120个月后,存活127例,死亡39例,最常见死亡原因为心脑血管疾病;根据S-Alb水平分组,A组122例,B组44例;根据hs-CRP水平分组,M组106例,N组60例;根据S-Alb联合hs-CRP水平分组,1组35例,2组9例,3组71例,4组51例。研究结果表明,低S-Alb水平组死亡率高于正常S-Alb水平组,差异有统计学意义,P<0.001;高hs-CRP水平组死亡率高于正常hs-CRP水平组,差异有统计学意义,P<0.001;低S-Alb&高hs-CRP水平组死亡率显著高于其他三组。S-Alb与hs-CRP呈显著负相关;Kaplan-Meier生存分析提示,S-Alb与hs-CRP均分别为维持性血液透析患者的死亡独立危险因素,但S-Alb联合hs-CRP对透析患者的生存率影响更大;多因素分析表明第1组的死亡风险高于第4组(HR1=1.854,95%CI1 0.563-6.099,P1=0.036),而第2组和第3组死亡风险并没有显著增加。结论:维持性血液透析患者S-Alb水平降低和hs-CRP水平升高很常见;hs-CRP水平越高,S-Alb水平越低;同时伴有低水平S-Alb和高水平hs-CRP的患者具有更高的死亡风险,因此,监测S-Alb水平和hs-CRP水平可作为判断维持性血液透析患者预后的预测指标,为维持性血液透析患者长期生存提供重要的临床参考价值,并且当使用血清S-Alb水平来预测MHD患者的死亡风险时,应始终考虑和评估hs-CRP浓度。