功能重组可能是中风后功能恢复的基本原因，它包括系统内重组和系统间重组。目前早期康复及未受累半球的激活受到重视。本实验对脑梗死大白鼠前肢腕部进行左侧、右侧、及双侧电刺激过程中两侧半球不同部位的血流情况进行研究，以探讨脑梗死早期运动功能重建的机制，并通过采取不同电刺激的治疗方式了解患肢功能恢复的情况，以证实不同电刺激的差异性。 材料和方法：对Wistar大鼠（成年雄性，270-300g）进行大脑中动脉闭塞（MCAO）模型的建立。使用5分法判断模型是否制作成功。取符合2和3分的大鼠作为实验对象。 一、第一阶段 1．分组 筛选术后大鼠，将成功制成脑梗死模型的大鼠随机分成2组（3天组和14天组），每组又分为4个亚组（患侧电刺激组、健侧电刺激组、双侧电刺激组及对照组）。 2．测定不同电刺激时的脑不同部位的放射性计数 分别在梗死后第3天和第14天各取第1、2及3组大鼠8只，用6805-C电针仪对其前肢腕部进行患侧、健侧和双侧电刺激15分钟，第10分钟时尾静脉注入^99mTc-ECD100Ci。5分钟后迅速取脑，分离、两侧运动皮质区、坏死中心区及其镜像区、两侧小脑及两侧大脑半球，计算脑组织放射性占注射剂量的比值ID％/g。 二、第二阶段 1．分组 将成功制成脑梗死模型的大鼠随机分成3组（患侧电刺激组、双侧电刺激组、无电刺激组），每组20只。 2．电刺激治疗及行为学测试 用6805-C电针仪对第1组和第2组大鼠分别进行患侧和双侧电刺激（4-5V，0.sms，3Hz），每日1次，每次3伽min，7天为1个疗程，停1天后可进行下一疗程，做4个疗程。每一疗程后进行走横木实验，观察大鼠的运动功能的变化。 三、组织学 在第二阶段的大鼠中，在各疗程结束后各组取2只鼠采用国墨进行灌注，用切片机以100 pm厚切片，置于显微镜下进行图像采集，测量脑梗死中心区、周边区、下区及大脑健侧与损伤相对应区的血管网面积密度，进行血管灰度密度的定量分析。对不同疗程后大鼠脑冠状切片成7片，后进行TTC染色，计算大脑梗死体积占对侧半球体积的百分比。 四、统计学方法 用SPSS统计学软件进行统计学分析，所有资料用（x士s）表示，均数间的比较用单因素方差分析和t检验。 实验结果: 一第一阶段放射性计数的测定结果 在实验组，术后3天，刺激患肢引起两侧半球和运动皮质的激活都增加，以未受损半球和运动皮质增加明显。双侧刺激引起受损半球及运动皮质的激活增加更明显。与单侧刺激相比较，双侧刺激对双侧小脑的激活数值明显增加。 术后2周，患肢对受损半球和运动皮质的激活要比术后3天明显的多，而对健侧半球和运动皮质的影响要比术后3天明显减少。而同时刺激双侧前肢对受损半球及运动皮质的激活不再增强。双侧刺激对双侧小脑的激活与单侧刺激相比较无显著差异。 二.第二阶段行为学测试的结果 运用走横木测试方法进行测试:患侧刺激组和双侧刺激组的功能恢复较无刺激组的运动功能恢复明显。双侧刺激组的运动功能恢复较患侧刺激组的功能恢复明显。 三.组织学的结果 1.血管网面积密度 梗死后1一2周，双侧刺激和患侧刺激都使梗死周围皮质血管网的面积密度增加，但与患侧刺激相比，双侧刺激使血管网密度明显增加。3一4周时，3组的血管网密度无明显差别。在梗死区下部，患侧刺激和对照组在梗死后2一3周逐渐增加;梗死后2一3周，与对照组相比，双侧刺激使血管网面积密度明显增加。在梗死中心及其镜像区，3组中梗死中心区的血管网面积密度无明显差别。在梗死后1一2周，与对照组相比，患侧刺激使健侧镜像区的血管网面积密度明显增加，而在梗死后3一4周时则无明显差别。 2.梗死体积 患侧刺激组、双侧刺激组和无刺激组的梗死体积大小占健侧大脑半球的比值无显著差异。 结论: 一在脑梗死恢复早期，双侧肢体的电刺激使受累半球和运动皮质的激活增加。在行为学测试中，与患侧肢体的电刺激相比，双侧肢体的电刺激使运动功能的恢复显著。 二.本实验的结果为临床脑梗死病人的康复提供了方便而实用的治疗方法:即患肢和健肢的同时电刺激治疗或同时的运动锻炼更有助于运动功能的恢复。