椎间孔镜TESSYS技术结合独活寄生汤治疗LDH的临床疗效观察

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目的:探讨椎间孔镜 TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的60例单节段腰椎间盘突出症病例,随机分为两组:治疗组30例,采用椎间孔镜TESSYS技术结合独活寄生汤治疗,对照组30例单纯采用椎间孔镜TESSYS技术治疗。比较分析两组患者治疗前后各观察节点的VAS疼痛评分、JOA下腰痛评分,并比较两组患者术后1月的临床疗效(改良MacNab评分)和JOA改善率。结果:(1)术后1月按照改良MacNab评分评价临床疗效,治疗组优21例,良6例,可2例,差1例,优良率为90%;对照组优13例,良12例,可2例,差3例,优良率为83.3%。经检验,两组优良率无显著性差异(P>0.05),但总体临床疗效存在显著性差异(P<0.05)。表明术后1月两组的优良率无显著性差异,但治疗组在总体临床疗效上优于对照组。(2)通过对两组患者不同观察节点VAS和JOA评分比较,治疗组和对照组术后与术前相比较均有显著性差异(P<0.05),术后1周和术后1月治疗组与对照组之间的评分均有统计学差异(P<0.05)。说明两组患者治疗均有效,但治疗组在减少患者疼痛(降低VAS评分)和改善患者功能(提高JOA评分)的疗效优于对照组。(3)术后1月通过对两组JOA改善率观察,治疗组治愈率为13.3%,显效率为56.7%,有效率为23.3%,总有效率为93.3%;对照组治愈率为6.7%,显效率为36.7%,有效率为43.3%,总有效率为86.7%。经检验,两组总有效率没有显著性差异(P>0.05),但在JOA改善率的疗效上有显著性差异(P<0.05)。表明术后1月两组的总有效率无显著性差异,但治疗组在总体JOA改善率疗效上优于对照组。结论:椎间孔镜TESSYS技术结合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯采用椎间孔镜TESSYS技术治疗,中西医结合治疗具有较为明显优势。
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