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背景：腹腔镜技术近年来被逐步应用于胰十二指肠切除术(Whipple)中。然而就腹腔镜胰十二指肠切除术是否在临床应用中具有优势仍然具有争议。本文分析了单中心(浙江大学附属邵逸夫医院)胰十二指肠切除术的病例数据,对腹腔镜胰十二指肠切除术和开腹胰十二指肠切除术的出血、手术时间、术后并发症、术后住院时间等进行比较,来评价腹腔镜胰十二指肠切除术的临床效果。方法：从2013年1月到2015年4月,17个病人接受了腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD),采用5trocar孔法,3例(17.64%)因分离困难或术中出血中转开腹,其中2例(11.76%)因术中出血止血困难中转开腹,1例(5.88%)因严重粘连分离困难中转开腹；其中11个病人采用胰胃吻合术,6位胰肠吻合术。相对的,92个病人接受了开腹胰十二指肠切除术,其中33例胰胃吻合术,58例胰肠吻合术,1例全胰腺切除术。对于术中出血量、手术时间、短期预后、标本病理结果、并发症、术后住院时间都进行回顾性分析。结果：在腹腔镜组和开放组,平均手术时间分别是520.6(420-720)分钟和375.8(251-720)分钟,具有显著性差异(p<0.05)；平均术中失血量分别为294.1(100-500)ml及453.9(100-1500)ml,具有显著性差异(p<0.05)。平均术后住院时间分别为27.2天(11-52天)以及28.5(10-102)天,无显著性差异(p>0.05)。10例发生术后并发症,包括胆漏及胰漏5例,出血2例,胃肠功能障碍3例。其中Ⅲ级以上并发症为4例(23.5%)。手术标本切缘都是阴性,12例淋巴结阴性,5例阳性,阴性率70.6%；平均住院费用为121.46千元。在开腹组：57例发生了术后并发症,Ⅲ级以上并发症24例(26.1%)。手术标本切缘89例阴性,3例阳性,阳性率3.3%;淋巴结61例阴性,31例阳性,阴性率66.3%,平均住院费用为126.43千元。结论：腹腔镜胰十二指肠切除术组术中出血量相对于开放手术明显减少,而在肿瘤彻底切除率、术后Ⅲ级以上并发症以及平均住院时间、住院费用上与开腹手术并无明显区别,手术时间相比相对延长,但是随着外科手术医生学习曲线的克服,这有可能将得到改善。