研究背景及目的:多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期女性常见的一种异质性内分泌系乱疾病,主要表现为少/无排卵、高雄激素血症和多囊卵巢形态,是排卵障碍的最常见原因;那些被诊断为PCOS的女性往往有代谢功能障碍,其特点包含胰岛素抵抗、腹部肥胖、高血压和血脂异常增加,引起妊娠期和围产期并发症增加。近些年来辅助生殖技术(ART)很大程度地改变了不孕症的治疗,多胎妊娠是ART治疗的其中一个并发症,亦是引起不良妊娠结局的主要原因之一。本研究的目的是分析多囊卵巢综合征不孕患者冷冻胚胎移植后所获双胎的妊娠结局,并探讨超重对PCOS患者冷冻胚胎移植后所获双胎妊娠结局的影响。方法:选择由于多囊卵巢综合征因素不孕和输卵管因素不孕在本院生殖医学中心进行冷冻胚胎移植且获得双胎妊娠的患者,共1449例,展开回顾性研究和分析。PCOS组为421例多囊卵巢综合征因素引起不孕的患者,对照组为1028例同一时期由于输卵管因素导致不孕的患者,两组患者根据其体重指数(BMI)又分为非超重组(BMI<24kg/m~2)和超重组(BMI≥24kg/m~2),然后分别记为:非超重PCOS组(265例)、超重PCOS组(156例),非超重对照组(788例)、超重对照组(240例),从而比较非超重PCOS组与非超重对照组、超重PCOS组与超重对照组、超重PCOS组与非超重PCOS组的基线特征及妊娠结局(研究指标包含流产率、早期流产率、晚期流产率、早产率、妊娠期糖尿病发生率、妊娠期高血压疾病发生率以及剖宫产率、分娩孕周、新生儿平均出生体重、新生儿畸形率等方面)。结果:1.与非超重对照组相比,非超重PCOS组的流产率(16.23%vs.9.77%,P<0.05)及晚期流产率(9.81%vs.5.08%,P<0.05)明显升高,分娩孕周提前(35.71±2.75周vs.36.43±2.07周,P<0.05),在比较两组其他指标包括早期流产率、早产率、妊娠期高血压疾病(HDP)发生率以及妊娠期糖尿病(GDM)发生率、新生儿平均出生体重、新生儿畸形率、剖宫产率等方面,显示差异无统计学意义。2.与超重对照组相比,超重PCOS组患者的流产率(19.87%vs.11.25%,P<0.05)及晚期流产率(12.18%vs.6.25%,P<0.05)显著升高,且分娩孕周明显提前(35.06±2.77周vs.36.19±1.87周,P<0.05)、新生儿平均出生体重显著下降[2350.00(602.50)g vs.2380.00(677.50)g,P<0.05],两组间比较分析的早期流产率、早产率、HDP发生率、GDM发生率、剖宫产率以及新生儿畸形率等指标无显著差异。3.超重PCOS组与非超重PCOS组相比,分娩孕周提前(35.06±2.77周vs.35.71±2.75周,P<0.05),新生儿平均出生体重降低[2350.0(602.50)g vs.2390.00(550.00)g,P<0.05],差异有统计学意义,而流产率、早期流产率、晚期流产率、早产率、HDP发生率、GDM发生率、剖宫产率以及新生儿畸形率等指标相比较,则显示无明显差异。结论:多囊卵巢综合征不孕患者冷冻胚胎移植后所获双胎的流产率和晚期流产率增加,与此同时,超重PCOS患者的新生儿出生体重下降。