不同预后的糖尿病足患者中医及临床特点分析

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jjy2005
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目的:通过分析既往曾接受糖尿病足治疗的住院患者的病历和辅助检查结果,分析不同预后的糖尿病足患者的中医以及临床特点,分析何种生化指标的异常可能提示发生截肢(趾)风险高,从而可以根据研究结果,在临床治疗上对提示截肢(趾)风险高的糖尿病足患者进行早期预防、治疗,延缓病情进展,改善预后。方法:回顾性分析在2013年至2017年间于佛山市中医院内分泌科住院部接受治疗的糖尿病足患者,根据不同预后对患者进行分组,并对住院记录、检验检查结果等相关资料进行收集、汇总、统计。对于多次住院的患者,每次住院的资料均录入该次预后分组。本次研究的着眼于比较不同预后的糖尿病足患者中医以及临床特点的差异,分析何种指标的异常可能提示发生截肢(趾)风险高。主要分析内容包括:不同预后的糖尿病足患者的一般特征、中医特点、检验检查指标等。结果:1.截肢(趾)组与未截肢(趾)组患者的性别构成比、年龄差异无统计学意义(P>0.05)。2.糖尿病足患者中医证型分布:阴虚毒盛型286例(56.1%),瘀血阻络型89例(17.5%),阳寒血瘀型46例(9.0%),气血两虚型89例(17.5%)。截肢(趾)组与非截肢(趾)组的中医证型构成比差异无统计学意义(P>0.05)。3.截肢(趾)组与非截肢(趾)组患者的糖尿病病程差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病足病程差异无统计学意义(P>0.05)。4.截肢(趾)组与非截肢(趾)组患者合并高血压病、下肢动脉硬化闭塞、心肾功能不全在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05),合并冠心病、脑梗死在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。5.对截肢(趾)组与非截肢(趾)组患者的Wagner分级分布进行比较,两组患者的Wagner分级分布差异有统计学意义(P<0.05)。6.截肢(趾)组与非截肢(趾)组患者的创面病原菌构成比比较差异无统计学意 义(P>0.05)。7.截肢(趾)组与非截肢(趾)组患者的生化指标进行比较:两组间随机血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间糖化血红蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间C肽水平差异无统计学意义(P>0.05);两组间胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05):两组间白细胞计数水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间血红蛋白计数差异有统计学意义(P<0.05);两组间血小板计数差异有统计学意义(P<0.05);两组间白蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间总胆固醇水平差异有统计学意义(P<0.05):两组间甘油三酯水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间低密度脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间高密变脂蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05);两组间血肌酐水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经本次研究分析,佛山市中医院内分泌科住院的糖尿病足住院患者以老年人群为主,且男性多于女性,中医辨证分型以阴虚毒盛型为主,糖尿病足住院患者Wagner分级以Wagner2级为主,截肢(趾)患者以Wagner4级为主。对不同预后的患者的性别年龄构成比、中医证型分布、病程时长、合并症、Wagner分级、创面感染菌结果、各项生化指标进行统计,本次研究结果显示Wagner分级、血糖血脂水平、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、白蛋白水平、合并高血压病、下肢动脉硬化闭塞、心肾功能不全等疾病的比例在截肢(趾)组与非截肢(趾)间差异有统计学意义,提示Wagner分级高、血糖血脂控制不佳、感染控制不佳、血液黏稠度增高、营养不良、合并高血压病、下肢动脉硬化闭塞、心肾功能不全等疾病的糖尿病足患者具有更高的截肢(趾)风险。
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