2型糖尿病患者腰臀比与颈动脉硬化的关系

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ruifanglong198526
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目的  2型糖尿病在我国发病率特别是近年快速增长,据流行病学统计,我国目前发病率已达11.6%[1]。糖尿病患者动脉硬化发生率明显高于非DM患者,糖尿病是动脉硬化发生的主要危险因素。颈动脉硬化是动脉硬化的早期表现,而颈动脉内中膜厚度增厚被作为动脉硬化的早期标志[2]。本研究以T2DM患者为研究对象,研究腰臀比(WHR)与颈动脉硬化的关系,并进一步研究腰臀比与血脂,血糖,糖化血糖蛋白等的关系,希望通过以上研究探讨腰臀比与颈动脉硬化的关系及其机制,为临床诊断,治疗T2DM患者心血管并发症提供理论依据。  实验方法  选用中国医科大学附属第一医院内分泌科2型糖尿病患者187人,测定体重指数(BMI),腰臀比(WHR),血脂等指标,并测定临床一般资料,记录血糖,病程等并进行临床资料的统计学分析。  结果  1.按有无颈动脉内膜增厚分为无内膜增厚组(对照组)和有内膜增厚组(病变组)。两组间年龄、BMI、WHR、OGTT2h血糖、HbA1c、空腹C肽、餐后2hC肽、LDL-C的比较有显著差异(p<0.05),病变组的年龄,BMI,HbA1c,OGTT2h血糖,WHR,LDL-C明显高于对照组组。相关分析结果显示WHR与颈动脉内膜增厚程正相关(r=0.643,p=0.000<0.05)。WHR与OGTT2h,HbA1c,LDL-C存在正相关性,WHR与2小时C肽存在负相关(r=-0.324,p=0.000<0.05),WHR与OGTT2h(r=0.181,p=0.000<0.05),HbA1c(r=0.197,p=0.007<0.05),LDL-C(r=0.873,p=0.000<0.05)存在正相关。  2.颈动脉硬化与腰臀比有明显相关性(p=0.000<0.05),相关系数r为0.643,颈动脉硬化与BMI有明显相关性(p=0.000<0.05),相关系数r为0.250。颈动脉硬化与BMI的相关系数(0.250)小于颈动脉硬化与腰臀比的相关系数(0.643),腰臀比与颈动脉硬化的相关性比BMI的相关性明显。  3.双下肢动脉硬化与腰臀比有明显相关性(p=0.000<0.05),相关系数r为0.369,双下肢动脉硬化与BMI有明显相关性(p=0.000<0.05),相关系数r为0.254。双下肢动脉硬化与BMI的相关系数(0.254)小于双下肢动脉硬化与腰臀比的相关系数(0.369)。腰臀比与双下肢动脉硬化的相关性比BMI的相关性明显。  结论  2型糖尿病WHR与颈动脉内膜增厚有明显相关性(r=0.643,p=0.000<0.05),WHR与颈动脉内膜增厚呈现正相关,腰臀比升高是提示2型糖尿大血管病变的指标之一。
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