医疗保险基金是根据国家的有关法律、法规和政策的规定向用人单位和职工个人收缴的，以及通过其他合法方式形成的用于保障参保人员医疗保障的专项基金。医疗保险基金是社会保障基金中最重要的组成部分，在整个社会保险制度中占有重要地位。浙江省杭州市萧山区基本医疗保险基金制度与管理模式实施的是统账结合基本医疗保险，在此框架下，于1997年12月成立了萧山区医疗保险管理中心，接替过去由市劳动保险公司承办的城镇职工医疗保险工作，并取得了积极成效，有力地促进了萧山区城镇职工基本医疗保险事业的健康发展。但另一方面，萧山区基本医疗保险体制及其医疗保险基金管理还存在诸多问题，主要体现为：第一，资金筹集渠道狭窄，医疗保险基金筹集不力；第二，医、患、保三方对医疗保险基金掌控及利用不合理；第三，统筹基金和个人账户制度设计存在漏洞影响实际的运行效果；第四，医疗保险基金管理的监督体系还未有效建立。目前萧山区医疗保险基金管理体系是在国家医保大框架下运行管理的，但萧山区医疗保险基金管理体系在不违背国家医保大框架的基本政策的前提下，一方面要随着国家医疗保险的改革进行相应地改革，另一方面还要结合萧山区的实际情况进行优化。综合考虑国家对医疗保险基金管理的要求及社会公众对医疗保险基金完善运行和管理的要求，在萧山区医疗保险基金管理优化机制的设计过程中，要坚持合理选择医疗保险的支付方式、强化医疗保险基金管理过程的科学化和系统化、医疗保险基金运用的安全性与合法性、对卫生保健服务系统控制等基本原则。在此基础上，萧山区医疗保险基金管理优化机制的设计过程中，要通过社会成员共同承担风险，利用社会杠杆，将个人面临的健康风险降到最低。为了完善社会医疗保险体系，需要进行不断的探索和努力，从而实现萧山区医疗保险基金管理优化机制设计的“广覆盖、保基本、可持续”发展的总体战略目标。