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目的:观察以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,对患者血浆相关炎症因子肿瘤坏死因子(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)的影响。方法:入选150例2型糖尿病痰瘀证患者,随机分成治疗组98例,对照组52例。所有患者均接受有关的糖尿病健康教育,并以予常规降糖治疗及饮食控制,治疗组加服芎萎通脉方煎剂,每日一剂,分两次服,疗程为14天。观察治疗前和治疗后患者血浆TNF-α、CRP水平、空腹血浆血糖及中医临床症状积分。有条件者还进行治疗前后血脂、血液流变学相关指标检测。结果:1.治疗组血浆TNF-α水平较基线值下降14.39%,治疗前后比较无显著差异(P＞0.05)。对照组血浆TN-α水平较基线值升高7.43%,治疗前后比较无显著差异(P＞0.05)。两组治疗后TNF-α比较无显著差异(P＞0.05)。但治疗前、后TNF-α变化差值两组间比较具有显著差异(P＜0.05)。2.治疗组血浆CRP水平较基线值下降20.77%,治疗前后比较无显著差异(P＞0.05)。对照组血浆CRP水平较基线值下降18.55%,治疗前后比较无显著差异(P＞0.05)。两组治疗后CRP比较无显著差异(P＞0.05)。治疗前、后CRP变化差值两组间比较无显著差异(P＞0.05)。3.两组空腹血浆血糖均明显下降,治疗前后比较均有显著差异(治疗组P＜0.01;对照组P＜0.01),两组治疗后FBG比较无显著差异(P＞0.05)。治疗前、后空腹血浆血糖变化差值两组间比较无显著差异(P＞0.05)。4.两组中医临床症状积分均明显下降,治疗前后比较均有显著差异(治疗组P＜0.01;对照组P＜0.01),组间比较,治疗组治疗后中医临床症状积分明显低于对照组(P＜0.05)。治疗前、后变化差值两组间比较具有显著差异(P＜0.05)。两组中医证候疗效比较,治疗组明显优于对照组,具有显著差异(P＜0.05)。5.治疗组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血液流变学相关指标(全血粘度高切、中切1、中切2、低切)明显下降,治疗前后比较具有显著差异(其中TG P＜0.01;其他指标P＜0.05)。而对照组治疗前后血脂、血液流变学相关指标比较均无显著差异(P＞0.05)。两组治疗后血脂、血液流变学相关指标比较均无显著差异(P＞0.05)。治疗前、后各指标变化差值两组间比较无显著差异(P＞0.05)。结论:以痰瘀同治立法的芎蒌通脉方干预治疗2型糖尿病痰瘀证,能明显降低患者血浆相关炎症因子TNF-α水平,同时有助于降低CRP水平,改善血管慢性炎症,显著改善患者的临床症状,还具有一定的降TC、TG,改善血流变性等作用,从而抑制糖尿病血管损伤。