中频高频电疗对兔金属内固定物周围组织影响

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目的:探讨在中频和高频电作用下活体组织内钢板和钛板周围组织的温度变化和组织学变化,为物理治疗的临床应用提供依据。方法:纯种新西兰成年兔20只,雌雄不拘,体重为2-3kg,按随机数字表将动物随机分为超短波电疗组和音频电疗组,每组均10只新西兰兔,分别使用超短波和音频电进行治疗。每个组又分为钢板组和钛合金板组两个亚组,每组均为5只新西兰兔。钢板组在双侧股骨下端植入钢板,钛合金板组在双侧股骨下端植入钛合金板。常规喂养6天后,以左侧下肢为对照侧,对右侧下肢进行温热量超短波治疗15min或0.1-0.3 mA/cm~2强度音频电治疗20min。在右侧股骨旁金属异物周围和金属异物上方2cm处分别做小切口、将热电偶温度计的探针沿小切口进入股骨旁金属异物周围组织中和金属异物上方2cm处的组织中测量温度,每次均连续3次读数后取平均值。超短波组测量治疗前,治疗5分钟、10分钟、15分钟时的温度数值。音频电组测量治疗前,治疗5分钟、10分钟、15分钟、20分钟时的温度数值。治疗结束后,将实验兔双侧股骨旁金属异物周围组织中和金属异物上方2cm处的组织取出,进行HE染色,观察组织学变化。结果:超短波治疗明显升高金属异物植入处和距离金属异物2cm处组织的温度,而且钢板植入处组织的温度明显高于钛合金板植入处组织,而音频电对金属异物植入处和距离金属异物2cm处的组织的温度无明显影响。组织病理学结果显示超短波治疗15分钟可以对异物植入肌肉组织产生轻微损伤,但并不会使肌肉产生变性坏死等严重损伤,对远离异物植入处肌肉组织不会产生明显影响。而且超短波治疗对植入钢板比植入钛合金板的影响稍大,而音频电治疗对异物植入后肌肉组织不会产生明显影响。结论:短时间的超短波和音频电疗可以应用于活体内有金属内置物部位的治疗,长时间的超短波电疗(超过15分钟)虽然没有造成组织变性坏死,但是有造成金属内置物的周围的组织发生变化的趋势,因此不可以应用于活体内有金属内置物部位的治疗。
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