四川地区寻常型银屑病证型与中医体质相关性初探

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目的:调查四川地区寻常型银屑病患者证型与中医体质的分布,探讨其相关性,为寻常型银屑病证型与中医体质研究提供理论依据,以期实现辨证论治与辨体论治的结合,通过个体化医疗、治未病思想为银屑病的预防及治疗提供新的思路和方法。方法:选择209例寻常型银屑病患者,通过问卷调查的形式,采用Microsoft Excel建立数据库,统计分析患者的性别、年龄、病程、证型及体质类型。使用SPSS19.0统计软件,分析其中医证型及中医体质的分布及相关性。结果:1.寻常型银屑病发病在性别上无明显差别,中青年人群的发病率最高。病程越长,寻常型银屑病分布越少,一定程度说明寻常型银屑病发病率正逐年上升。2.209例寻常型银屑病患者中医证型分布规律为:血虚风燥证(43.5%)>湿毒蕴阻证(36.8%)>血热内蕴证(12.4%)>气血瘀滞证(7.2%)。最常见的证型为血虚风燥证和湿毒蕴阻证。3.本次调查寻常型银屑病中医证型分布与性别、年龄、病程的差异均有统计学意义。不同性别的中医证型的分布均以湿毒蕴阻证、血虚风燥证为主,湿毒蕴阻证、血虚风燥证均男性患者多于女性患者;湿毒蕴阻证、血虚风燥证主要分布于中青年,气血瘀滞证的分布随年龄的增大而增多;湿毒蕴阻证、血热内蕴证、血虚风燥证的分布随病程的延长逐渐减少,气血瘀滞证分布随病程的延长有逐渐增加的趋势。4.209例寻常型银屑病患者中医证型分布规律为:偏颇体质(80.9%)>平和体质(19.1%),偏颇体质的分布规律如下:阳虚质(18.7%)>湿热质(14.4%)>阴虚质(12.9%)>血瘀质(9.6%)>气郁质(7.2%)>特禀质(6.7%)>气虚质(5.7%)=痰湿质例(5.7%)。寻常型银屑病最常见的偏颇体质为阳虚质,湿热质、阴虚质次之。5.寻常型银屑病中医体质分布与性别、年龄、病程的差异均有统计学意义。寻常型银屑病偏颇体质中,阳虚质、气郁质分布以女性为主,阴虚质、湿热质以男性为主。随着年龄的增加,偏颇体质由湿热质、阴虚质的阳盛之体转向阳虚质。寻常型银屑病病程初期,体质无明显偏颇,以平和质最多,随着病程的延长,阳虚质分布有所增加,而最终以阴虚质最多。6.寻常型银屑病证型与中医体质存在着一定的相关性。湿毒蕴阻证、血虚风燥证的分布具有体质差异,以湿热质最多,占22.1%,其次为阳虚质,占18.2%。血虚风燥证中,平和质分布最多,占22%,阳虚质次之,占20.9%。血热内蕴证中,阴虚质分布最多。气血瘀滞证以平和质分布最多。结论:四川地区寻常型银屑病中医证型以湿毒蕴阻证、血虚风燥证为主,其体质分布以湿热质最多,其次为阳虚质;偏颇体质以阳虚质、湿热质更易患寻常型银屑病。证型与中医体质具有的一定联系,表明了从辨证论治入手引进中医体质思路的可行性。在临床预防辨治的同时,结合患者的体质因素,使治疗从“病”和“人”两方面考虑,逐步建立辨体—辨病—辨证的个体化医疗模式,将为寻常型银屑病的预防及治疗提供更特异而客观的诊疗角度。
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