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目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血清及皮下脂肪组织中视黄醇结合蛋白4(RBP4)表达水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择2008年5月至2009年4月在青岛大学医学院附属医院产科行择期剖宫产术的妊娠期糖尿病孕妇32例为妊娠期糖尿病组,同期行选择性剖宫产术的糖耐量正常孕妇30例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清中RBP4水平,放射免疫法检测两组孕妇空腹胰岛素(FINS)水平,葡萄糖氧化酶法检测两组孕妇空腹血糖(FPG)水平,并计算稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).采用半定量逆转录聚合酶链技术(RT-PCR)及蛋白免疫印迹法检测两组孕妇皮下脂肪组织中RBP4mRNA和蛋白表达水平,并对妊娠期糖尿病组孕妇皮下脂肪中RBP4 mRNA和蛋白表达与血清中RBP4水平及HOMA-IR行相关性分析。结果(1)妊娠期糖尿病组孕妇血清中RBP4.FINS.FPG水平及HOMA-TR分别为(27.0±1.2)mg/L、(12.1±1.4)mU/L、(5.3±0.9)mmol/L及2.5±0.2,对照组分别为(19.4±1.8)mg/L、(8.3±0.8)mU/L、(4.1±0.6)mmol/L及1.5±0.1,妊娠期糖尿病组孕妇以上4项指标均显著高于对照组(P均＜0.05)。(2)妊娠期糖尿病组孕妇皮下脂肪组织中RBP4 mRNA和蛋白表达水平分别为0.76±0.12和0.74±0.09,显著高于对照组的0.53±0.06和0.54±0.06,两组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。(3)妊娠期糖尿病组孕妇皮下脂肪组织中RBP4 mRNA和蛋白表达水平与HOMA-IR分别均有明显相关性(r=0.575、0.851,P均<0.05)；血清中RBP4水平与HOMA-IR呈明显相关性(r=0.635,P<0.05)；皮下脂肪组织中RBP4 mRNA和蛋白表达水平与血清中RBP4水平无明显相关性(P>0.05)结论妊娠期糖尿病孕妇出现的皮下脂肪组织中RBP4 mRNA高表达及血清中RBP4高水平的变化,可能是妊娠期糖尿病孕妇发生胰岛素抵抗机制之一。