【摘 要】
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目的:探讨MRI对超声发现侧脑室扩张胎儿的进一步诊断价值及出生后的预后评价。 方法:选取超声发现胎儿侧脑室扩张或可疑合并其他神经系统疾病,但不能明确诊断,而行产前MRI检
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目的:探讨MRI对超声发现侧脑室扩张胎儿的进一步诊断价值及出生后的预后评价。 方法:选取超声发现胎儿侧脑室扩张或可疑合并其他神经系统疾病,但不能明确诊断,而行产前MRI检查的孕妇124例,比较MRI与超声的诊断结果。在产前MRI轴位像上测量侧脑室三角区宽度,并根据累及侧脑室的分布及宽度,将单纯性侧脑室扩张的胎儿进行分组,随访妊娠结局,采用MRI检查评估不同分组间患儿出生后神经系统发育情况,并进行统计学分析。 结果:(1)124例孕妇中,MRI诊断胎儿侧脑室扩张且合并其他中枢神经系统疾病18例,包括确诊了超声疑似诊断6例,诊断与超声结果不一致12例。(2)MRI证实为单纯性侧脑室扩张的106例胎儿临床结局:11例终止妊娠;95例获得分娩。存活婴幼儿中45例复查头部MRI,发现患有中枢神经系统疾病者9例,发生率在胎儿侧脑室宽度≥12mm组高于<12mm组(42.11% vs3.85%;P<0.01),双侧侧脑室不对称扩张组高于对称性扩张组(54.55%vs11.76%; P<0.05)。侧脑室宽度<12mm组中有96.15%的婴幼儿完全恢复至正常,预后良好。 结论:(1)MRI与超声有效结合可以提高产前诊断率,MRI也是患儿出生后预后评价的主要手段。(2)单纯性侧脑室宽度<12mm的胎儿预后良好;≥12mm及双侧侧脑室不对称扩张的胎儿,应重视出生后远期随访。
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