目的:系统观察清热泻火法对颈动脉粥样硬化及斑块的干预作用,探讨作用机理,为寻求抗动脉粥样硬化、稳定斑块的有效中医治法提供依据,从而丰富卒中一级、二级预防的内容。方法:入选颈动脉粥样硬化患者43例,根据证候标准分为火热证组和非火热证组,火热证组给予清热泻火中药联合阿托伐他汀和阿司匹林治疗,非火热证组给予相应对证中药联合阿托伐他汀和阿司匹林治疗,疗程6个月。观察治疗前后颈动脉IMT、斑块面积、斑块长、斑块宽以及超声评分,检测治疗前后血甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)水平的变化。结果:两种联合治疗方法均能显著改善患者临床症状。火热证组能显著减小颈动脉IMT、超声评分、斑块面积,同时有明显降低血TG、CHOL、LDL的作用;非火热证组治疗前后效果不明显,但两组无显著性差异。结论:清热泻火法联合西药基础治疗能有效降低颈动脉IMT,缩减斑块面积,具有较强的抗动脉粥样硬化作用,值得临床推广。