目的:本文旨在探索构建一个基于平衡积分卡理论模型的适合县级公立医院绩效考核指标体系,并运用TOPSIS法对随机抽取的3家县级公立医院综合绩效进行评价,根据排序结果探讨医院绩效的影响因素,以期为顺利推进县级公立医院综合改革提供科学可行的参考依据。方法:本研究运用定量分析与定性分析相结合的方法,在文献研究的基础上结合专家小组讨论法对指标体系进行筛选,运用TOPSIS法计算3家县级公立综合医院2012-2014年三年的综合绩效并进行排序。采用描述性统计方法分析福建省县级公立医院药占比、资产运营效率、医疗费用增长、医疗质量及人员架构和学历层次等趋势变化,采用访谈法了解福建省县级公立医院绩效考核存在问题及医院管理者和卫生行政部门官员对进一步推进县级公立医院绩效考核工作政策落地的意见和建议。结果:(1)建立了包括4个一级指标、8个二级指标和24个三级指标在内的福建省县级公立医院绩效考核指标体系;(2)三家目标医院的综合绩效排序结果:通过TOPSIS综合排序得出三家医院2012-2014年的绩效排名情况。其中2012年绩效,A医院>B医院>C医院;2013年绩效,A医院>B医院>C医院;2014年绩效,C医院>B医院>A医院。该排序结果与三年间福建省县级公立医院综合改革的实际绩效运行情况基本相符。结论:平衡计分卡结合TOPSIS法对医院进行绩效考核是一种比较综合全面且科学有效的方法,但无论是应用于城市大型三甲医院还是县级公立医院的绩效考核,都需要结合医院的功能定位和具体战略目标适时调整。绩效考核是一项系统工程,它不仅需要一套完善可靠的指标体系,还有赖于医院基础数据采集、统计工作的辅助支持,以及医院信息化建设等相关配套措施的同步推进。此外,绩效考核应体现出导向性功能,指标体系要能体现医院发展方向和功能定位。最后,切实增强绩效考核结果的运用方能达到绩效考核的真正目的,真正做到在发展抓考核,以考核促发展,引导县级公立医院朝着精细化、专业化、现代化的管理模式迈进。