【摘 要】
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改革开放以来,随着我国经济的发展,我国人民对于医疗卫生服务的需求也在发生着天翻地覆的变化。目前,我国的医疗保障体系主要包括预防保健、医疗保险和医疗救助。医疗保险中
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改革开放以来,随着我国经济的发展,我国人民对于医疗卫生服务的需求也在发生着天翻地覆的变化。目前,我国的医疗保障体系主要包括预防保健、医疗保险和医疗救助。医疗保险中又包括城镇医疗保险和农村医疗保险,本文对城镇医疗保险体系进行研究,包括其中包含的商业医疗保险系统和社会医疗保险系统。我国医疗保险体系的第一阶段从1978年至1998年,这一阶段是我国不断摸索,不断试点的阶段。在这20年中,我国不断进行改革,进行创新,力图摸索出一套完整有效地医疗保障体系。第二阶段为1998年,这一年国务院发布《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,这也标志着城镇医疗保险制度的基本确立。第三阶段为1999年至2006年,这一阶段首次提出,在发展社会医疗保险的同时,要同等重视补充医疗保险即商业医疗保险。2007年至今,为第四个阶段,主要为扩展城镇基本医疗保险的覆盖面,并就城镇居民医疗保险展开试点。通过总结现有文献可以发现,目前我国对于城镇医疗保险体系的研究主要在于对其两个组成部分即商业医疗保险和社会医疗保险的现状和存在的问题进行研究。从其研究结果也可以看出,目前我国的商业医疗保险和社会医疗保险两个系统之间的确存在许多问题,而学者也对这些问题提出了改进意见。同时,也有不少学者就我国究竟应该建立什么样的医疗保险体系提出了不同的看法,但是到目前为止,商业医疗保险和社会医疗保险究竟以何种形式衔接最为有效,最适合我国基本国情的医疗保险制度依然在争论之中。本文采取复合系统协调度模型,以商业医疗保险和社会医疗保险为城镇医疗保险复合系统的两个子系统,选取寿险保费收入、健康险保费收入、人身意外伤害险保费收入、基本医疗保险保费收入、年末参保城镇职工、年末参保城镇居民六个指标来衡量整个系统。最后选取我国2007年至2015年的相关数据进行实证分析。结果显示,我国城镇医疗保障体系目前正处于并将长期处于勉强协调发展阶段,其中城镇职工医疗保险已经趋近于饱和,而城镇居民医疗保险则面临着人口老龄化和城市化进程带来的新挑战,另外商业医疗保险的市场占有率过低,发展依然很不完善。
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