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目的:1.应用常规超声对比观察ONFH组与对照组旋股内侧动脉血流动力学参数,通过分析各指标差异探讨ONFH患者股骨头血流灌注的改变情况。2.在上述研究基础上,利用CEUS对比观察ONFH组与对照组股骨头超声造影参数,通过分析各造影指标差异,来探讨超声造影评估ONFH患者股骨头血流灌注情况的应用价值。3.对比ONFH组内Ⅱ期与Ⅲ期患者股骨头超声造影参数的差异,通过分析各造影参数,探讨超声造影下不同分期ONFH患者股骨头血流灌注的特点。方法:1.分别对ONFH组(37名患者,60个股骨头)及对照组(10名健康志愿者20个股骨头)进行常规超声检查,记录旋股内侧动脉血流参数(D、PSV、RI),分析比较两组各参数的差异。2.在上述研究的基础上,对纳入研究的ONFH组患者和对照组健康志愿者进行超声造影检查,记录超声造影参数(始增时间、始增强度、达峰时间、曲线灌注斜率、衰减斜率、平均渡越时间等)采取组间对照的研究方法,观察两组间各指标的差异。此外,比较ONFH组Ⅱ期与Ⅲ期患者之间各股骨头超声造影参数的差别,探讨不同分期患者超声造影参数的差异性及各参数与ARCO分期的相关性。结果:1.ONFH组与对照组旋股内侧动脉彩色多普勒超声检查结果分析:ONFH组与对照组比较,旋股内侧动脉内径差异有统计学意义(p<0.01),年龄、PSV、RI差异没有统计学差异(p>0.05)。2.ONFH组与对照组股骨头超声造影检查的时间-强度曲线分析:两组间对比,T1、T2、T3、RS1、RS2、mTT差异均有显著统计学意义(P<0.01)。ONFH组T3、mTT显著缩短,而T1、T2、RS2显著升高,其余参数差异有统计学意义。3.ONFH组内II期与III期患者股骨头超声造影分析:T3差异有显著统计学意义(P<0.01);RS2、mTT差异有统计学意义(P<0.05);其余参数差异没有统计学意义(p>0.05)。T3与分期呈显著负相关,spearman相关系数r=-0.77(p=0.00);RS2与分期呈显著正相关,spearman相关系数r=0.77(p=0.00);mTT与分期呈负相关,spearman相关系数r=-0.73(p=0.00)。结论:1.超声造影参数,特别是时间-强度曲线的衰减斜率和平均渡越时间(mTT),在正常人和ONFH患者、以及不同分期的ONFH患者之间差异有显著统计学意义,且与ONFH患者的ARCO分期具有明显相关性,所以股骨头超声造影具有较髙的应用价值。2.超声造影在一定程度上可反映股骨头微血管分布特征,对股骨头血供的显示和分析明显优于普通多普勒超声。3.超声造影技术能够安全、无创、直观地评价股骨头内微血管网的特征,可以测出股骨头血供的定量参数,在实际临床应用中对早期保髋治疗的ONFH患者进行常规超声造影能有效评估股骨头血流灌注情况,超声造影时间-强度曲线的参数对病情的评估、指导治疗用药及疗效评估有一定的价值。