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目的:1.研究原发性高血压患者中空腹血清瘦素水平(FP Leptin)与左室肥厚、血压水平的关系。2.瘦素对自发性高血压大鼠(SHR)的血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响及其瘦素受体(ob-Rb)基因表达。 方法:(1)临床研究:55例原发性高血压患者,对照组为24例健康志愿者,行心脏二维超声测量室间隔厚度(IVST)和左室重量指数(LVMI),用生化自动分析仪测量血糖(GLU)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、尿酸(UA);用放射免疫法测量FP leptin水平;并测量体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压等指标。(2)实验研究:体外培养8周龄的正常血压大鼠(WKY)和自发性高血压大鼠平滑肌细胞,用不同剂量的瘦素刺激SHR大鼠和WKY的血管平滑肌细胞,用细胞计数法测定血管平滑肌细胞的倍增时间、生长曲线,用~3H-胸腺嘧啶核苷酸(~3H-TdR)掺入法观察对血管平滑肌细胞增殖的影响;RT-PCR方法检测瘦素受体基因的mRNA在SHR和WKY的血管平滑肌细胞上表达,并用Western-blot方法鉴定。 结果:1.高血压患者血清瘦素水平增高(p<0.05),但与血压的水平无关。2.血清瘦素水平与性别、BMI、WHR有显著相关(p<0.01),与血脂、血糖、LVMI、IVS均无明显相关。3.与对照组相比,不同剂量的瘦素(Ing/m1·10 ng/m1、100 ng/m1)对血管平滑肌细胞均有促增殖作用,并且此作用与浓度呈正相关。4.与WKY大鼠相比,瘦素(1 0 ng/ml)对SHR的血管平滑肌细胞有更强的促增殖作用。5.瘦素长型受体(。b一Rb)的mRNA在SHR的血管平滑肌细胞上表达比WKY更明显。6.ob一Rb蛋白在SHR的血管平滑肌细胞上的表达比在WKY的血管平滑肌细胞中更明显结论:1.高血压患者血清瘦素水平增高,但与血压的分级无关,与左室肥厚程度无明显相关2.瘦素对vSMC有促增殖作用,对SHR的VSMC有更强的促增殖作用。3.ob一Rb的mRNA和蛋白在SHR和WKY的VSMC上的表达水平有明显差异。