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目的探讨普美显增强MRI在诊断结直肠癌肝转移上是否比螺旋增强CT更具优势。材料和方法收集2013年2月至2015年1月重庆医科大学附属第一医院诊断结直肠癌明确,同时具有普美显增强MRI及螺旋增强CT检查结果的30例患者组成研究组,在这30例患者中有19例有病理检查结果。在研究组中比较两者在所有肝占位性病变个数上及2cm以下和2cm以上的肝占位性病变个数的检出率。比较所有转移性肝占位性病变及小于2cm的转移性肝占位性病变的检出率。比较普美显增强MRI及螺旋增强CT在诊断结直肠癌肝转移上准确性的差异及典型影像图片上的区别。结果普美显增强MRI对所有的肝脏病灶及小于2cm的肝脏病灶检出率分别为97.7%和97.4%,螺旋增强CT的检出率分别为85.3%和76.9%,普美显增强MRI的检出率优于螺旋增强CT,差异有显著性(P<0.05)。两者对2cm以上的肝脏病灶的检出率均为98.0%。在对比2cm以上转移性病灶时,普美显增强MRI对转移性病灶的检出率为100.0%,螺旋增强CT对转移性病灶的检出率为95.2%,差异无显著性(P>0.05)。普美显增强MRI对所有小于2cm的转移性病灶的检出率和有病理参照的小于2cm的转移性病灶的检出率分别为90.7%和78.9%,螺旋增强CT对所有小于2cm的转移性病灶的检出率和有病理参照的小于2cm的转移性病灶的检出率分别为62.8%和42.1%,差异有显著性(P<0.05)。普美显增强MRI在诊断结直肠癌肝转移的准确率在所有及2cm以下病灶中及有病理参照病灶中均高于螺旋增强CT,但差异无显著性(P>0.05)。螺旋增强CT及普美显增强MRI的影像图片在区分2cm的转移病灶时基本一致,但区分2cm以下的转移性病灶时螺旋增强CT甚至不能清晰地辨别出来以致出现假阴性,而普美显增强MRI仍能准确判断。结论普美显增强MRI在诊断结直肠癌肝转移中对所有病灶及小于2cm的病灶的检出率均优于螺旋增强CT,尤其对小于2cm转移性病灶的检出率更显著优于螺旋增强CT。虽然普美显增强MRI在结直肠癌肝转移诊断中的准确率高于螺旋增强CT,但差异无显著性,说明两者在对病灶性质的判断上无显著差异。本研究结果认为普美显增强MRI在诊断结直肠癌肝转移上优于螺旋增强CT,尤其在早期诊断上更显著。它将为结直肠癌肝转移的患者赢得更多的手术机会和更好预后。