背景和目的 测定血清或其他组织中一些酶的水平对很多疾病的诊断、预防及病情的监测具有重要意义。酶的测定方法目前有两种，一种利用免疫方法测定酶的质量，另一种用生化方法测定酶的催化活性。测定酶的催化活性是最为常用方法，它具有迅速、灵敏、成本低等特点。但由于酶的催化活性不仅决定于酶的含量，还受多种因素的影响，如所用底物的性质及浓度、反应介质的PH、温度、离子强度、激活或抑制因子等，因此对同一酶测定存在多种参考范围，各实验室间的结果缺乏可比性，甚至有时会引起临床上的误诊。国内各临床实验室间测定酶活性结果的差异较大，明显高于一般小分子化合物的测定结果。为了提高酶测定实验的准确性和精密度，使酶测定结果在方法上，实验室间有可比性，消除参考范围的多重混乱，以利于临床应用，开展酶测定的标准化工作势在必行。近20年来，国内外主要从三个方面开展了酶测定的标准化活动：一是提出使用参考测定程序(参考方法)；二是用参考方法定值的酶参考物去校准常规方法；三是建立参考实验室网络。ALT和AST是临床化验中常规项目，测定结果的准确与否对临床诊断有很大影响。本研究的目的是依据IFCC推荐的AST和ALT(37℃)参考测定程序来建立这两种酶活性(37℃)测定的参考方法，并探讨在常规试剂中加入磷酸吡哆醛(PPA)的测定方法的可行性。 研究对象与方法 1．研究对象：分为四组：肝脏病组363例：急性肝炎77例(男39女38)、慢性肝炎118例(男60女58)、肝硬化87例(男45女42)、肝癌78例(男40女38)；心脏病组180例：急性心肌梗死(AMI)102例(男50女52)、心绞痛78例(男40女38)；透析组78例(男40女38)及其表观健康人群223例(男120女103)。