【摘 要】
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目的:探讨肺栓塞发生肺不张的影像病理基础;通过研究碱性成纤维生长因子(bFGF)在栓塞肺组织中的表达,初步摸索基因治疗肺栓塞的可行性.方法:对10只健康家猪(20~30kg)成功麻醉
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目的:探讨肺栓塞发生肺不张的影像病理基础;通过研究碱性成纤维生长因子(bFGF)在栓塞肺组织中的表达,初步摸索基因治疗肺栓塞的可行性.方法:对10只健康家猪(20~30kg)成功麻醉后,行磁共振SE序列T1加权像、T2加权像,三维对比剂增强磁共振肺动脉成像.三维对比剂增强磁共振肺动脉成像(3D CE MRA)使用TOSHIBA VISART 1.5T磁共振扫描机,相控阵体线圈.螺旋CT肺动脉造影(SCTPA)在HITACHI W-2000CT扫描机上完成,扫描范围从主动脉弓上缘至膈面下1cm,自头侧向足侧扫描,层厚10mm,床速10mm/s,螺距1,矩阵320×320,FOV 250mm,2mm重建.通过高压注射器自猪耳缘静脉注入76％泛影葡胺50ml~70ml(2.5ml/kg),注药流速2.2ml/s,延迟时间15s.然后进行二维重建、三维血管重建.结论:(1)将自体血按一定比例加入抗纤维蛋白溶解剂制成血栓,将一个或多个这样的栓子自猪的一侧颈外静脉置入并用一定量的生理盐水冲入,是一种较为理想的适合影像学检查的单发或多发的急性肺栓塞的动物模型.(2)通过调整和优化操作技术和扫描参数,CE MRA具有较高的诊断效能,可以成为急性或危重肺栓塞患者的一线检查方法,具有取代螺旋CT的潜能.(3)急性段级肺动脉栓塞前后,右下肺动脉干直径无显著差别.(4)肺泡表面活性物质的丧失是造成栓塞后肺不张的重要原因之一.(5)bFGF可能成为基因治疗肺栓塞理想的细胞因子之一,但仍需进一步的临床前期的实验研究.
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