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(1)目的:本次研究为了分析导致非小细胞肺癌患者(给予三维适形放疗低分割治疗的)发生放射性肺炎(RP)的临床危险因素,从而为非小细胞肺癌患者放射性肺炎的临床预防和相关研究实践提供借鉴和参考依据。 (2)方法:本次研究以我院临床收治并给予三维适形放疗(3-Dimesional Conformal Radiation Therapy,3DCRT)低分割治疗的非小细胞肺癌患者78例为研究对象,针对患者性别、年龄、临床分期、病理类型、病变部位、化疗史、吸烟史、既往肺部疾病史、肿瘤体积、病灶所在具体分叶、患侧肺接受的最大剂量、平均剂量、剂量参数V10、V20等情况进行了分组研究,对不同情况患者的放射性肺炎发生率进行了比较。采用统计学分析工具进行统计学分析,从而分辨出导致非小细胞肺癌患者(给予三维适形放疗低分割治疗的)发生放射性肺炎的临床危险因素。 (3)结果:①本研究中的78例非小细胞肺癌患者给予三维适形放疗低分割治疗后,放射性肺炎共计发生24例,患者放射性肺炎发生率为30.77%,24例患者均未因放射性肺炎死亡。②按照患者的相关临床资料因素进行分组比较后,男性患者的放射性肺炎发生率为31.82%,高于女性患者的29.41%,差异无统计学意义(p>0.05);年龄小于60岁患者的放射性肺炎发生率为28.57%,低于年龄大于或等于60岁的患者的34.48%,差异无统计学意义(p>0.05);无肺部疾病史患者的放射性肺炎发生率为26.32%,低于有肺部疾病史患者的32.20%,差异无统计学意义(p>0.05);无吸烟史患者的放射性肺炎发生率为28.57%,低于有吸烟史患者的33.33%,差异无统计学意义(p>0.05);无化疗史患者的放射性肺炎发生率为26.32%,低于有化疗史患者的32.20%,差异无统计学意义(p>0.05)。③按照患者肿瘤局部因素情况进行分组比较后,鳞癌患者的放射性肺炎发生率为31.03%,高于腺癌患者的30.61%,差异无统计学意义(p>0.05);病理分期为I-II期患者的放射性肺炎发生率为31.43%,高于病理分期为III-IV期患者的30.23%,差异无统计学意义(p>0.05);右肺肿瘤患者的放射性肺炎发生率为28.57%,低于左肺肿瘤患者的32.56%,差异无统计学意义(p>0.05);上叶患者的放射性肺炎发生率为15.38%,低于下叶患者的46.15%,差异有统计学意义(p<0.05);肿瘤体积大于40cm3患者的放射性肺炎发生率为28.57%,低于肿瘤体积小于40cm3患者33.33%,差异无统计学意义(p>0.05)。④按照患者DVH参数情况进行分组比较后,最大剂量大于54Gy患者的放射性肺炎发生率为44.44%,高于最大剂量小于54Gy患者的19.05%,差异有统计学意义(p<0.05);平均剂量大于7Gy患者的放射性肺炎发生率为17.95%,低于平均剂量小于7Gy患者的43.59%,差异有统计学意义(p<0.05);V10大于20%患者的放射性肺炎发生率为20.51%,低于 V10小于20%的患者的41.03%,差异有统计学意义(p<0.05);V20大于12%患者的放射性肺炎发生率为15.38%,低于V20小于12%患者的46.15%,差异有统计学意义(p<0.05)。 (4)结论:病灶所在具体分叶、患侧肺接受的最大剂量、平均剂量、剂量参数V10、V20是导致三维适形放疗低分割治疗非小细胞肺癌患者发生放射性肺炎的危险因素,在临床实践的过程中相关临床工作者应根据上述危险因素进行必要的检测,并采取有针对性的预防和干预手段,从而降低患者放射性肺炎发生率。