慢性荨麻疹(Chronic Urticaria, CU)是一种临床常见的皮肤病,发病率高,病因复杂,易于反复,瘙痒难耐,给患者带来精神及肉体上的极大痛苦,因此防治慢性荨麻疹是我们面临的一项重要任务。中医药治疗慢性荨麻疹疗效确切,具有独到而明显的优势,能有效的防止其复发。导师李元文教授在近30年的临床工作中,不断总结经验,提出了慢性荨麻疹与肝脾功能失调有关,并从临床中分化出荨麻疹之肝郁脾虚证。对此证型慢性荨麻疹的治疗,以调肝脾、清湿热、活血通络、祛风止痒为原则,拟定了疏肝理脾祛风汤,在临床上取得了显著疗效。荨麻疹的发病机制为肥大细胞的不稳定导致其脱颗粒,肥大细胞活化又分免疫性和非免疫性。对于慢性荨麻疹,越来越多的专家倾向于免疫性机制导致肥大细胞活化脱颗粒。从现代学的角度出发,导师认为慢性荨麻疹肝郁脾虚证与免疫功能的失调有关系。本论文在中医理论的指导下,研究本方剂的临床疗效,初步探讨其作用机制,为以后慢性荨麻疹的治疗提供理论依据。论文包括文献综述和临床研究两部分。文献综述分两篇。第一篇为“中医学对荨麻疹的认识及研究概况”,主要从荨麻疹的病名、病因病机、治疗方法等方面进行论述。第二篇为“现代医学对荨麻疹的认识及研究概况”,主要从荨麻疹病因、发病机制、临床表现、临床分型及治疗进行论述。临床研究部分摘要如下：目的：观察疏肝理脾祛风汤治疗慢性荨麻疹肝郁脾虚证的临床疗效并初步探讨其作用机制。方法：1.病理来源选取2011年4月—2011年9月在东方医院门诊诊断为慢性荨麻疹肝郁脾虚证患者,共80例。2.研究方法：将80例患者随机分为两组,即治疗组(40例)、对照组(40例),疗程为8周,分别于治疗前、治疗1周、治疗2周、治疗4周、治疗6周、治疗8周、停药1周后据临床观察表(皮损症状表、全身症状表)来评定分数,根据统计学来分析治疗前后积分下降指数、不良反应、复发率等情况；观察血清总IgE水平、嗜酸性粒细胞计数在治疗前后的水平变化。结果：①治疗组总有效率为79.5%,对照组为56.7%,治疗前后,组内有显著性差异(p<0.05),组间比较差异明显(p<0.05),说明两组均是治疗慢性荨麻疹的有效药物,并且疏肝理脾祛风汤在治疗慢性荨麻疹上效果更佳。②观察治疗前与治疗后皮损症状表的积分,发现两组间在瘙痒程度、皮损分布、发作频率以及皮肤划痕症这四项指标上,治疗组明显优于对照组,均具有显著性差异。其他三项指标组间比较差异不明显。观察全身症状表积分,治疗组优于对照组。差异明显。③停药1个月后随访发现治疗组复发率(16.7%),对照组(33.3%)说明治疗组复发率低,与对照组比较有显著差异(p<0.05)；④治疗前后两组内血清总IgE水平比较,差异有统计学意义(p<0.05)；组间比较差异不明显(p>0.05)。二药均能降低血清IgE。⑤治疗前后嗜酸性粒细胞计数组内比较差异有统计学意义(p<0.05),组间比较差异有统计学意义(p<0.05),治疗组优于对照组。结论：1、疏肝理脾祛风汤对慢性荨麻疹肝郁脾虚证,临床疗效确切,不良反应少,复发率低,安全可靠,值得临床推广。2、疏肝理脾祛风汤能降低患者血清IgE水平,降低嗜酸性粒细胞计数水平,改善其稳定性,对免疫功能起到一定干预作用,可能是其作用机理。