随着社会经济的不断发展，经营环境的不断变化，市场竞争也越来越激烈，企业无时无刻不是面临着各种风险，以往简单粗犷的管理模式已经不能满足现代企业的发展要求，人们越来越认识到企业内部控制已经成为现代企业管理的一个重要环节。加强企业内部控制体系的建设，向管理要效益，已经成为每个企业的必然选择。　　医药经销行业作为一个关乎民生的重要行业，同时也是一个容易出现问题的高风险行业，历来受到国家的严格管控。近些年来，频繁出现的药品质量问题和商业贿赂问题，反映出该行业的企业内部控制还不健全，特别是中小医药经销企业，其中大多数尚未建立完整的内部控制体系。从欧美等发达国家的经验和我国十三五规划要求来看，未来的医药流通行业的发展趋势将是高度集中的产业模式，中小医药经销企业的生存和发展面临着巨大的挑战，加强企业内部控制制度建设，实现可持续的发展和壮大，是中小医药经销的不二选择。R企业作为众多中小医药经销企业中的普通一员，企业的经营管理具有明显的行业特点，同时也不可避免的面临着大多数同类型企业所普遍存在的问题，所以，本文选用R企业作为内部控制体系重建的研究案例。　　本文正文主要分为两个部分:理论简述和案例研究。首先，理论简述部分简要地介绍了企业内部控制形成和发展的历程，概述了COSO企业内部控制框架的基本架构，回顾了我国内部企业控制的发展过程，以及我国医药经销行业的内部控制现状。第二部分是案例研究。以COSO企业内部控制整体框架为理论基础，结合我国《企业内部控制基本规范》和《配套指引》中对企业内部控制建设的相关要求，遵循理论结合实践的原则，采用归纳法、案例分析法、比较法和演绎法等研究方法，在对R医药经销企业深入调查的基础上，对R企业在控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通、内部监督五个控制环节进行逐一介绍，将其与规范的理论框架进行对比分析，做出客观的评价，找出存在的问题，并针对性地提出改进建议和优化措施，为R企业量身定做了一套切实可行的内部控制体系。　　文章通过对R企业内部控制现状的剖析，从中找出存在的主要问题，并尝试提出改进的建议，进而为该企业提出了一套完整有效的内部控制系统的建议，有助于R企业实现其最终发展战略。同时，通过对现实存在的R医药企业内部控制现状的评价和改进，进一步完善了医药行业内部控制制度的研究，对于同类型的企业具有一定的借鉴意义，有利于提高中小医药经销企业的管理水平，增强企业的竞争力和盈利能力，最终实现可持续的发展目标。