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目的探讨小剂量红霉素对气管损伤后气管狭窄的抑制作用及可能机制,探讨其用于防治气管损伤后狭窄的可能。方法42只家兔按随机数字表法分成7个组,每组家兔各6只,即:NS组为对照组,PG组为青霉素组,EM组为红霉素组,EM+PG组为红霉素+青霉素组,BS组为布地奈德组,EM+BS组为红霉素+布地奈德组,EM+PG+BS组为红霉素+青霉素+布地奈德组。各组家兔行气管切开均予以尼龙毛刷(直径约5mm)反复刷20次,建立家兔气管狭窄模型。气管切开术前1周至术后第9天,各组家兔均分别给予上述相应药物处理。术后第10天收集家兔血液标本、肺泡灌洗液(BALF)标本,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组家兔血清及BALF液中白细胞介素(IL)-6、IL-8、转化生长因子β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度,并且取狭窄段气管测量气管狭窄度。结果给予小剂量红霉素的各实验组(EM、EM+PG、EM+BS、EM+PG+BS组)血清以及BALF中TGF-β1、VEGF、IL-6、IL-8浓度均显著低于未给予小剂量红霉素组(NS、PG、BS组)(均P<0.05);EM+PG+BS组浓度均显著低于其他各组(均P<0.05);NS、PG、BS组间两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05);EM、EM+PG、EM+BS组间两两比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。42只家兔气管内均有不同程度的肉芽组织增生致气管狭窄。NS、PG、EM、EM+PG、BS、EM+BS、EM+PG+BS组气管狭窄度分别为(53.3±4.4)%、(48.2±5.0)%、(24.3±4.4)%、(29.5±3.2)%、(47.8±6.5)%、(27.9±3.1)%、(15.6±2.0)%,EM、EM+PG、EM+BS、EM+PG+BS组狭窄度均显著轻于NS、PG、BS组,差异均有统计学意义,(均P<0.05);EM+PG+BS组狭窄度均显著轻于其他各组,差异均有统计学意义,(均P<0.05)。结论小剂量红霉素能有效抑制气管损伤后肉芽组织的过度增生,可减轻气管损伤后气管狭窄的程度以及气管狭窄治疗后的再狭窄率,与其他抗菌素及糖皮质激素联合用药时效果更佳,这可能在良性增生性气管狭窄的防治方面具有潜在的临床价值。