【摘 要】
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目的: 研究亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)与冠状动脉旁路移植术患者(CABG)术后机械辅助及输注血管活性药之间的关系。 方法: 纳入2010年7月~2014年3月我
【出 处】
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北京协和医学院中国医学科学院 北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部
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目的: 研究亚临床甲减(subclinical hypothyroidism,SCH)与冠状动脉旁路移植术患者(CABG)术后机械辅助及输注血管活性药之间的关系。 方法: 纳入2010年7月~2014年3月我院同一手术团队1500例单纯行冠状动脉旁路移植(CABG)患者资料,其中合并SCH(S组)107例,甲状腺功能正常组(N组),1393例,经1∶4比例倾向性评分匹配后,共104对最终纳入研究。观察项目包括:1)主动脉球囊反搏(intra-aortic balloom pumping,IABP)辅助率、围术期的输血率、机械辅助呼吸时间、新发脑梗、新发心梗、新发房颤、恶性心律失常、急性肾功能不全、院内死亡等事件。2)收集术后每3小时的血管活性药物平均输注剂量共32次,采用VIS评分对血管活性药物的输注量进行整合。本研究比较了经倾向性匹配后的两组术后事件。 结果: 1、S组的机械辅助呼吸时间明显长于N组(P<0.05),机械辅助呼吸时间≥12h率高于N组(P<0.05),IABP辅助率高于对照组(P<0.05)。但包括院内死亡等其他事件两组差异无统计学意义(P>0.05)。 2、血管活性药物输注与SCH存在相关性,S组的总血管活性药物输注率高于N组,01~07时间段无统计学意义(P>0.05),其余均有统计学意义(P<0.05)。S组VIS评分均高于N组,23、24、25时间段均有统计学意义(P<0.05),其余时间段均无统计学意义(P>0.05)。 结论: 1、合并SCH的冠心病病人CABG术后机械辅助呼吸时间延长,IABP辅助比率较高。 2、合并SCH的冠心病病人CABG术后血管活性药物输注率增加;在某些时间段,增加血管活性药物输注剂量。
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