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目的: 探讨逆行输尿管软镜钬激光碎石术(retrogradeintrarenal surgery, RIRS)治疗肾及输尿管上段结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的危险因素。 方法: 回顾性分析2013年11月至2016年8月因肾及输尿管上段结石接受输尿管软镜治疗的890例患者的临床资料。将患者分为SIRS(n=37)组和Non-SIRS(n=853)组,通过单因素Logistic回归分析和多因素Logistic回归分析以确定RIRS术后发生SIRS的危险因素。 结果: 在890例患者(男性584例,女性306例)中,4.2%(37/890)术后出现SIRS。在单因素分析中,SIRS与术前使用免疫抑制剂、术前因结石发热、术前中段尿培养、术前尿白细胞计数、术中尿液浑浊、脓苔(P<0.05)等因素显著相关,与患者性别、年龄、体重指数、糖尿病、髙血压、术前血肌酐水平、手术时间、结石大小等因素无显著相关性(P>0.05);在多因素回顾分析中,术前因结石发热(P=0.014,OR=4.228,95%CI:1.341?13.331)、或术前尿白细胞计数2544个/ul(P<0.001,OR=5.075,95%CI:2.350?10.959)、或术中尿液浑浊、脓苔(P<0.001,OR=8.373,95%CI:2.773?25.279)与术后 SIRS发生显著相关。 结论: 术前因结石发热、术前尿白细胞计数、术中尿液浑浊、脓苔为输尿管软镜碎石术后SIRS发生的危险因素。术前应予以充分治疗,必要时分期手术。