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目的:比较新型固体培养基与液体培养基,找到一种更适合临床检测支原体的方法,用该种方法分离获得解脲脲原体(Uu)临床株。并测定7味中药对上述Uu株的单独作用及部分联合作用,以及体外对乳酸杆菌的影响,将抑制Uu与调整阴道菌群相结合,找到治疗Uu感染更好的药物,以避免大量使用抗生素导致药物副作用、耐药性及菌群失调。
方法:
1、将标本分为液体处理组、液体未处理组、新型固体组,用液体培养基与新型固体培养基分离培养Uu,分别记录阳性例数和污染例数,比较阳性率与污染率,以找出更好的方法保种Uu临床株。
2、观察中药体外对Uu临床株与乳酸杆菌的抑制作用,并与西药红霉素比较。将中药组分为柴胡、蛇床子、苦参、黄连、槐花、野菊花、夏枯草7个组以及不同比例的蛇床子与苦参、黄连与苦参、夏枯草与野菊花配伍组,用微量稀释法测定它们对Uu临床株的最小抑菌浓度(MIC值)以及体外抑制乳酸杆菌的抑菌圈直径,以比较它们对Uu与乳酸杆菌的作用。
结果:
1、液体处理组、未处理组、新型固体组阳性率之间无明显差异(P>0.05);液体未处理组与新型固体组之间污染率的差异有极显著的统计学意义(P<0.001);液体未处理组与处理组污染率的差异有统计学意义(P<0.05);液体处理组与新型固体组污染率无明显差异(P>0.05)。
2、黄连、夏枯草对Uu较高敏感,MIC<,90>均为7.81mg/ml,且对2株红霉素耐药株亦较高敏感;蛇床子、槐花、野菊花中度敏感,MIC<,90>为31.25~62.5mg/ml;柴胡、苦参不敏感,MIC<,90>均为125mg/ml。黄连对乳酸杆菌的抑菌圈为8毫米,其它中药均为0毫米。红霉素对Uu敏感率为29.41%,对乳酸杆菌抑菌圈直径为22毫米。蛇床子与苦参配伍组与蛇床子组抗Uu作用无明显差异,与单味苦参组比较,则明显高于苦参组;黄连与苦参2:3、1:2、2:1配伍组与单味黄连组无明显差异,与单味苦参组比较,5个比例组均明显强于苦参组;夏枯草与野菊花5个比例配伍组均强于单味野菊花组。
结论:1、新型固体培养基分离培养Uu具有与液体培养基一样的敏感性,并且特异性好、污染率低,值得临床进一步推广。2、黄连、夏枯草对Uu较高敏感,槐花、野菊花、蛇床子中度敏感,柴胡、苦参不敏感。证实中药体外对Uu具有不同程度的抑制作用。3、部分配伍组抗Uu作用优于单味中药组,为临床组方治疗Uu感染提供一定的实验依据。4、红霉素体外对Uu有抑制作用,但对乳酸杆菌也有抑制作用。中药除黄连对乳酸杆菌有抑制作用外,其它均无影响。可能正是由于中药对乳酸杆菌无影响,保持阴道正常菌的建立,减轻菌群失调,维持阴道正常酸性环境,破坏Uu生存环境,对Uu有很好的抑制。