[目的]探讨非血液系统恶性肿瘤的患者并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的相关危险因素及影响其预后的相关因素。为临床工作中预防非血液系统恶性肿瘤病人AKI的发生提供有效依据。[方法]筛选昆明医科大学第一附属医院肿瘤内科2018年2月1日至2019年5月31日的4321例住院患者的临床资料。纳入标准:①符合全球改善肾脏病预后组织(KDIGO)关于AKI的诊断标准;②病理检查证实为非血液系统恶性肿瘤的患者。以下为排除标准:①未满十八周岁的病人;②慢性肾病晚期需要定期透析的病人;③数据不完整的病人。共选取并发AKI患者75例,未并发AKI的患者2890例,分析非血液系统恶性肿瘤患者的AKI发病率、住院病死率、并发AKI的相关危险因素、影响患者肾功能预后因素以及影响患者住院生存预后因素。[结果]1.2965例非血液系统恶性肿瘤患者中,其中75例并发AKI,AKI的发生率为2.53%。75例并发AKI的患者中,在住院期间病死的有29例,住院病死率为38.67%,2890例未并发AKI的非血液系统恶性肿瘤患者中,在住院期间病死的有543例,其病死率为18.79%,并发AKI患者的住院病死率明显高于未并发AKI患者的住院病死率,其差异有统计学意义(P<0.05)。2.单因素Logistic回归分析显示:男性患者比女性患者更容易发生AKI,另外,老年患者、高尿酸血症、低钾血症、低钙血症、低蛋白血症、贫血、脓毒血症、高血压是非血液系统恶性肿瘤患者并发AKI的高危因素(P<0.05)。3.多因素Logistic回归分析得到:高尿酸血症、脓毒血症、低钙血症、贫血是非血液系统恶性肿瘤患者并发AKI的独立危险因素(P<0.05)。4.采用卡方检验单因素分析提示:少尿、多器官功能衰竭、AKI分期、AKI病因、脓毒血症是影响患者肾功能预后的高危因素(P<0.05)。5.多因素Logistic回归分析提示:AKI分期是非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者肾功能预后的独立影响因素(P<0.05)。6.采用卡方检验单因素分析提示:少尿、多器官功能衰竭、AKI分期、低蛋白血症是影响非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者生存预后的高危因素(P<0.05)。7.多因素Logistic回归分析得到:多器官功能衰竭、AKI分期是非血液系统恶性肿瘤并发AKI患者生存预后的独立影响因素(P<0.05)。8.经跟踪随访得到:16例非血液系统恶性肿瘤并发AKI的患者出院后1个月、3个月、6个月血肌酐水平与出院时相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]1.AKI是非血液系统恶性肿瘤患者的常见并且严重的并发症,高尿酸血症、脓毒血症、低钙血症、贫血是导致非血液系统恶性肿瘤患者并发AKI的独立危险因素。2.AKI分期是并发AKI的非血液系统恶性肿瘤患者肾功能预后的独立影响因素。3.多器官功能衰竭和AKI分期是并发AKI的非血液系统恶性肿瘤患者住院生存预后的独立影响因素。4.并发AKI的非血液系统恶性肿瘤患者在离开医院之后的1个月、3个月、6个月,同出院之前的血肌酐值进行对比,其差异在统计学中是没有意义的。预防AKI发生是提高非血液系统恶性肿瘤患者生存率的关键,患者在住院治疗期间,医护人员应当重视对患者AKI危险因素的监测,以便及时采取预防措施和实施个体化治疗方案。当非血液系统恶性肿瘤患者并发AKI后,经过及时的治疗,部分患者的肾功能能够恢复、稳定。