目的：　　目前，随着小儿无痛胃肠镜检查的越来越普及，人们对小儿无痛胃肠镜检查过程的舒适性及安全性要求越来越高。无痛胃肠镜检查时间短、周转时间快以及检查过程中容易引起患儿发生低氧血症、呃逆、恶心、呕吐及心动过缓等并发症。使小儿安全、无痛的完成胃肠镜检查及治疗，是长期困扰麻醉医生和手术医生的问题，也是患儿父母迫切要求改善与解决的问题。保证小儿无痛胃肠镜检查中的镇静、镇痛、无体动要求，确保小儿术后苏醒时间短，术后无躁动等是当前麻醉医生的麻醉重点。目前国内小儿门诊无痛胃肠镜开展时间较晚，开展范围较局限，麻醉方式各式各样，麻醉药物种类繁多，缺乏统一性，缺乏理想的、安全有效的、应用方便广泛的小儿门诊无痛胃肠镜麻醉药物及麻醉技术。本研究就是比较小儿无痛胃肠镜检查中静脉麻醉方式与吸入麻醉方式的有效性及安全性。　　方法：　　通过伦理委员会许可并且与患儿家长或监护人签订协议，选取38例年龄在12个月至14岁大的预约门诊无痛胃肠镜手术的患儿，数字随机表法随机分配到2组:1组静脉组(PF组n=20)给予异丙酚2mg/kg复合芬太尼1ug/kg诱导;2组吸入组（SE组n=18）面罩给予8％七氟醚+100％氧气的混合气体吸入诱导，氧流量为5L/min。患儿反射消失、疼痛刺激无反应后，静脉组随机采用文丘里面罩吸氧或插喉罩管理呼吸道，纯氧吸入，氧流量为1L/min，术中当患儿表现出任何不适（包括体动、皱眉等）时追加异丙酚(0.5-1mg/kg);吸入组采用插喉罩方式管理呼吸道，术中吸入2％-4％七氟醚+100％氧气并维持麻醉深度在MAC值为1.3左右，氧流量为1L/min，术中根据患儿心率、血压及手术步骤增减七氟醚浓度。胃肠镜操作医生撤镜时拔除喉罩并送完PACU监护，常规吸入纯氧5L/min，Aldrete评分达到8分后患儿送出恢复室，麻醉结束。所有患儿均不给予术前药。麻醉过程中常规监测心率、血压、血氧饱和度，并记录下来。手术时间，麻醉时间，苏醒时间，术中及术后不良反应，患儿麻醉诱导前、诱导后5min、10min的Ramsay镇静评分，胃肠镜操作难易程度也常规记录。　　结果：　　一、两组患儿年龄，体重，性别，手术时间、麻醉时间的差异无统计学意义。SE组的苏醒时间明显低于PF组，两者差异有统计学意义（P＜0.05）。　　二、在诱导后两组的镇静评分较基础值显著降低（P＜0.05）;术中两组镇静评分没有明显差异（P＞0.05）。两组的术前脉搏氧饱和度、心率、平均动脉压，术中平均动脉压、心率、饱和度没有显著差别（P＞0.05）。胃肠镜检查医师对两组操作的难易程度评分没有差异（P＞0.05）。　　三、PF组中喉痉挛、呃逆、心动过缓各有一例发生。在SE组没有术中不良反应的发生。PF组的低血压的发生更频繁且均显著高于SE组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。SE组有三名患儿发生了术后躁动，PF组没有。内镜检查期间及检查后的均未发生严重的并发症。　　结论：　　小儿无痛胃肠镜检查中使用异丙酚复合芬太尼静脉麻醉或使用七氟醚吸入麻醉均能达到很好的镇静作用。虽然吸入麻醉组术后躁动发生率较高，但术中能提供更稳定的血流动力学，不良发应的发生率更少，并且术后苏醒更快。