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目的:通过对纳入本研究的腹膜透析患者的相关资料进行回顾性分析,探讨腹膜透析患者发生心血管事件及影响其生存率的危险因素,指导临床治疗及改善预后。方法:选取2010年6月至2019年6月明确诊断为慢性肾脏病5期并于我院行腹膜透析置管术的患者。研究对象为腹膜透析手术前及术后腹膜透析6个月以上均于我院行相关化验和检查(包括心脏彩超和心电图检查)的患者。收集所有患者置管手术时的一般临床资料、实验室资料、心脏彩超及心电图。根据于本院置管术后腹膜透析6个月以上的患者是否发生心血管事件,分为心血管事件组与非心血管事件组,探讨患者发生心血管事件及影响其生存率的危险因素;然后从总体中选取合并糖尿病的患者,根据于本院置管术后腹膜透析6个月以上的患者是否发生心血管事件,分为心血管事件组与非心血管事件组,探讨腹膜透析合并糖尿病的患者发生心血管事件及影响其生存率的危险因素。截至2019年6月,于我院行腹膜透析手术后腹膜透析6个月以上发生心血管事件者,心血管事件包括心肌梗塞、心力衰竭、心绞痛、心律失常,动脉夹层或动脉瘤破裂导致的死亡,心血管手术导致的死亡等。结果:1.符合本研究纳入标准的腹膜透析患者共183例,中位随访24(10.2,37.8)月后发生心血管事件者55例(30.05%),未发生心血管事件者128例(69.95%);据统计结果得出:心力衰竭34例(61.81%),心绞痛7例(12.73%),心肌梗死6例(10.91%),心律失常6例(10.91%),其他2例(3.64%)。本次研究中合并糖尿病的患者共80例,中位随访24(10.2,37.8)月后发生心血管事件者35例(48.75%),未发生心血管事件者45例(51.25%);据统计结果得出:心力衰竭24例(68.57%),心绞痛4例(11.43%),心肌梗死4例(11.43%),心律失常3例(8.57%)。2.本研究中男性119例,女性64例,平均年龄为48.01±8.91岁,中位透析龄24(10.2,37.8)月。原发病包括慢性肾小球肾炎77例(42.08%),糖尿病肾病62例(33.88%),高血压性肾损害23例(12.57%),其他21例(11.48%)。3.与非心血管事件组相比,心血管事件组患者合并糖尿病的比例及尿素氮、BNP、心脏瓣膜钙化率较高,白蛋白及血红蛋白水平较低,差异有统计学意义(P<0.05);在其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示腹膜透析患者心血管事件的发生与糖尿病病史、尿素氮、BNP及瓣膜钙化呈正相关,腹膜透析患者心血管事件的发生与白蛋白、血红蛋白呈负相关。4.在腹膜透析合并糖尿病的患者中,与非心血管事件组相比,心血管事件组患者BNP及心脏瓣膜钙化率较高,白蛋白及左室射血分数较低,差异有统计学意义(P<0.05);在其他方面差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示腹膜透析合并糖尿病患者心血管事件的发生与BNP、瓣膜钙化呈正相关,腹膜透析合并糖尿病患者心血管事件的发生与白蛋白、左室射血分数呈负相关。5.在本研究的183例患者中,发生心血管事件组(n=55)患者的1年、2年、3年生存率为90.91%、85.45%、78.18%,显著低于非心血管事件组(n=128)患者的生存率97.66%、93.75%、86.72%,Kaplan-Meier生存曲线显示差异有统计学意义(P<0.05)。在本研究中合并糖尿病者共80例,发生心血管事件组(n=35)患者的1年、2年、3年生存率为85.71%、82.86%、74.29%,显著低于非心血管事件组(n=45)患者的生存率93.33%、88.89%、82.22%,Kaplan-Meier生存曲线显示差异有统计学意义(P<0.05)。6.在本研究中,将183例腹膜透析患者作为研究对象,研究变量为生存时间和结局(死亡),自变量为糖尿病病史、白蛋白、血红蛋白、BNP、心脏瓣膜钙化等因素,通过单因素Cox回归分析来明确其生存率的危险因素,结果发现白蛋白、心脏瓣膜钙化、糖尿病史是影响腹膜透析患者生存率的危险因素。多因素Cox回归分析结果显示白蛋白、心脏瓣膜钙化是影响腹膜透析患者生存率的独立危险因素。在本研究中,将80例腹膜透析合并糖尿病的患者作为研究对象,研究变量为生存时间和结局(死亡),自变量为白蛋白、BNP、左室射血分数、心脏瓣膜钙化等因素,通过单因素Cox回归分析来明确其生存率的危险因素,结果发现白蛋白、心脏瓣膜钙化是影响腹膜透析合并糖尿病患者生存率的危险因素。多因素Cox回归分析结果显示心脏瓣膜钙化是影响腹膜透析合并糖尿病患者生存率的独立危险因素。结论:1.心血管事件在腹膜透析患者中的发生率较高,其中以心力衰竭最为常见。2.糖尿病、尿素氮、白蛋白、血红蛋白、BNP、心脏瓣膜钙化是腹膜透析患者发生心血管事件的独立危险因素;白蛋白、BNP、左室射血分数、心脏瓣膜钙化是腹膜透析合并糖尿病患者发生心血管事件的独立危险因素。3.白蛋白、心脏瓣膜钙化是影响腹膜透析患者生存率的独立危险因素;心脏瓣膜钙化是影响腹膜透析合并糖尿病患者生存率的独立危险因素。