公立医院在我国医疗服务市场占据主导地位，相对于我国社会主义市场经济体制的日渐完善，医疗服务市场中公立医院缺乏真正的自主经营权、效率低下等问题也日益突出，公立医院经营体制迫切需要改革。 本课题用经济学和管理学的相关理论，通过调查广州市卫生系统的运营现状及存在的问题，对广州市居民的医疗需求、医疗服务的供给状况及影响因素进行描述，对广州市公立医院管理中存在的突出问题进行分析，从理论和实践两方面对广州市公立医院实行所有权和经营权分离的改革进行研究。通过分析政府在医疗服务市场中的作用和职责，并结合国有资产管理体制的变革，从转变政府职能的角度探讨了政府如何建立针对公立医院的两权分离管理体制，以期对卫生管理部门的决策者和管理者提供公立医院改革的解决方案。本论文主要对以下四个问题进行了研究。 一是对广州市公立医院改革模式的理论分析。通过分析两权分离理论、委托代理理论与公立医院组织变革的关系，明确公立医院两权分离的理论基础。 二是分析广州市公立医院管理体制改革的必要性。通过具体评价广州市医疗服务供给和公立医院管理的现状，分析公立医院所面临的社会矛盾与内部问题，得出公立医院两权分离改革是非常必要的。 三是对公立医院管理体制改革进行实践分析。通过研究国外医疗卫生管理体制改革的几种模式以及我国公立医院改革的实践经验，分析当前我国公立医院改革存在的问题与不足，认为现阶段公立医院改革应首先选择政府主导型的卫生体制改革。 四是对广州市公立医院两权分离进行对策研究。通过对广州市公立医院员工改革态度的调查研究，并对公立医院体制改革的模式进行对比分析，认为建立与完善广州市公立医院两权分离的法人治理结构是具有现实意义和可行的。并探讨在广州市公立医院中建立现代法人治理机构的程序，即先创设医院管理公司，完善董事会、监事会等机构，再建立公立医院的法人结构治理。同时提出两权分离中需要注意的若干问题。最后提出政策建议。 本课题得到结论：实行两权分离能够实现公立医院国家所有权和法人财产权的分离；建立法人治理结构，能助于解决广州市公立医院中的突出矛盾和现实问题，利于深化广州市国有资产管理体制改革，能促进卫生管理部门的职能转变，是在保证国有经济占主体的前提下进行卫生体制改革的有效形式。