rTMS对甲基苯丙胺依赖者执行功能的影响

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目的:了解甲基苯丙胺(MA)依赖者执行功能与健康成人的差异,分析MA依赖者是否存在执行功能受损;探讨重复经颅磁刺激对MA依赖者执行功能的影响,为创新MA的戒毒方案提供理论依据。方法:选取60例男性MA依赖者作为MA依赖组,随机分为观察组(高频r TMS)和对照组(伪刺激),各30例。同时在社会上招募男性健康成人60例作为健康组,按年龄、受教育年限与MA依赖组相匹配。实验步骤为:(1)运用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)自评问卷和Stroop色词测试(SCWT),对MA依赖组(60例)和健康组(60例)的执行功能进行测定,并进行比较研究。(2)对MA依赖组中的观察组和对照组分别进行高频r TMS和伪刺激干预,刺激部位为左侧DLPFC,刺激频率为10Hz,刺激强度100%,每周3次,连续4周,共12次。干预后运用BRIEF-A自评问卷和SCWT,对两组的执行功能进行测定,并对观察组、对照组干预前后及健康组的执行功能进行比较分析。结果:(1)通过对MA依赖组和健康组的执行功能进行对比分析可得,BRIEF-A结果显示,MA依赖组的GEC、BRI和MI及其所包括的9个因子(抑制、转换、情绪控制、自我监督、启动、工作记忆、计划、任务监督和材料组织)得分均高于健康成人组(P<0.05);SCWT的结果显示,MA依赖组的正确反应数低于健康组(P<0.05),平均反应时高于健康组(P<0.05)。(2)通过对观察组、对照组干预前后及健康组的执行功能进行分析可得,干预前,观察组和对照组BRIEF-A结果中的GEC、BRI和MI及其所包括的9个因子(抑制、转换、情绪控制、自我监督、启动、工作记忆、计划、任务监督和材料组织)得分以及SCWT结果中的的正确反应数和平均反应时差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,BBRIEF-A结果显示,观察组的GEC、BRI和MI及其所包括的9个因子(抑制、转换、情绪控制、自我监督、启动、工作记忆、计划、任务监督和材料组织)得分均低于对照组和干预前(P<0.05);SCWT结果显示,观察组的正确反应数均高于对照组和干预前(P<0.05),平均反应时均低于对照组和干预前(P<0.05)。对照组干预前后BRIEF-A结果中的GEC、BRI和MI及其所包括的9个因子(抑制、转换、情绪控制、自我监督、启动、工作记忆、计划、任务监督和材料组织)得分以及SCWT结果中的平均反应时和正确反应数差异均无统计学意义(P>0.05);通过观察组干预后和健康组比较可得,干预后,观察组和健康组在GEC、BRI及其部分因子(抑制、转换、情绪控制、自我监督、启动、计划)的得分以及SCWT中的正确反应数和平均反应时差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)MA依赖会引起执行功能损害。(2)经过现有的治疗,r TMS能够改善MA依赖者的执行功能,但能否改善到健康者水平需要进一步研究。
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