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目的:本课题运用针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少患者,观察治疗前后患者的月经量、行经时间、子宫内膜厚度以及中医证候情况,探讨分析针药结合治疗肾虚肝郁型月经过少的有效性与安全性。方法:选取符合纳入标准的肾虚肝郁型月经过少患者90例,将其随机分3组,每组30例。(1)针药组:采用益肾疏肝汤(导师经验方)结合针刺治疗;(2)针刺组:单纯针刺治疗;(3)西药组:采用补佳乐(戊酸雌二醇片)联合黄体酮序贯治疗,3组均治疗3个月经周期后,通过观察治疗前后的月经量、行经时间、子宫内膜厚度及中医证候评分等指标,来评定益肾疏肝汤(导师经验方)结合针刺治疗肾虚肝郁型月经过少的临床疗效。结果:1.综合疗效比较:针药组、针刺组、西药组的综合疗效总有效率分别为89.29%、75.86%、77.78%。组间两两比较,针药组优于针刺组和西药组,有显著性差异(P<0.05);针刺组与西药组比较,无显著性差异(P>0.05)。2.调经疗效比较:针药组、针刺组、西药组的调经疗效总有效率分别为92.86%、79.31%、81.48%。组间两两比较,针药组优于针刺组和西药组,有显著性差异(P<0.05);针刺组与西药组比较,无显著性差异(P>0.05)。3.子宫内膜厚度比较:各组治疗后均能适当增加子宫内膜厚度,治疗前后组内比较有显著性差异(P<0.05);治疗后各组间两两比较,无显著性差异(P>0.05)。4.治疗前后单项中医证候比较:针药组治疗后的所有证候均比治疗前改善(P<0.05);针刺组腰骶酸痛、经前乳胀、情志抑郁或烦躁易怒、小腹胀痛,痛无定处等证候比治疗前改善(P<0.05),但头晕耳鸣、性欲减退、夜尿多等证候较前无明显改善(P>0.05);西药组腰骶酸痛、头晕耳鸣、性欲减退、夜尿多均等证候比治疗前改善(P<0.05),但经前乳胀、情志抑郁或烦躁易怒、小腹胀痛,痛无定处等证候较前无明显改善(P>0.05)。5.治疗前后中医证候总积分比较:治疗后各组均能降低中医证候总积分,各组组内比较有显著性差异(P<0.05);治疗后组间比较,针药组优于针刺组和西药组,有显著性差异(P<0.05);针刺组与西药组比较,无显著性差异(P>0.05)。6.服药期间,西药组有2例患者出现轻度胃部不适、恶心,有1例患者出现轻度胸闷,仍可坚持完成治疗,针药组和针刺组无不良反应,比西药组不良反应率低(P<0.05),说明针药组和针刺组的不良反应小。7.治疗前后各组分别查血、尿、粪常规,肝、肾功能,心电图及西药组乳腺彩超均未见明显异常(P>0.05),说明各组治疗方法均具有安全性。结论:益肾疏肝汤结合针刺治疗肾虚肝郁型月经过少的患者,能改善患者月经量,适当延长经期,适当增厚子宫内膜以及明显改善中医临床症状,临床应用安全有效,无毒副作用。