【摘 要】
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目的：探讨新生儿巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染的临床特征。方法：收集2007年1月至2011年1月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科(包括新生儿重症监护室)收住的75例新
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目的：探讨新生儿巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染的临床特征。方法：收集2007年1月至2011年1月在浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科(包括新生儿重症监护室)收住的75例新生儿CMV感染病例,对其临床表现、实验室指标等特点进行回顾性分析。结果：75例中早产儿11例(15%),足月儿60例(80%)；CMV感染临床主要表现为：不明原因黄疸20例,皮肤瘀斑瘀点9例、无热抽搐4例，气促3例；活动性CMV感染52例,其中拟诊CMV疾病22例,主要表现为：CMV肝炎(9例),血小板减少(8例),听力检查异常(8例),CMV肺炎(5例)；早产儿中听力异常发生率为27.3%(3/11)；41例证实为先天性CMV感染,其中11例合并先天性心脏病；22例CMV-IgM阴性未能证实活动性感染的患儿中,尿液CMV-DNA拷贝数均升高,2例伴有肝功能异常,2例听力筛查(手持式耳声发射听力测试)异常,9例不明原因黄疸;17例拟诊CMV疾病的患儿采用更昔洛韦抗病毒治疗,3例出现外周血白细胞水平下降。结论：对新生儿不明原因的黄疸、肝功能异常、血小板减少、病原不明的肺炎等,需考虑CMV感染：CMV-IgM阴性不能完全排除活动性CMV感染,结合患儿临床表现,对尿液CMV-DNA、血常规、肝功能,脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential, BAEP)等项目进行监测和随访,防止漏诊靶器官损害。
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