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研究目的:以良附香苏散加减为对照,观察五积散加减治疗功能性消化不良上腹痛综合征寒凝气滞证的临床疗效。研究方法:(1)选取2019年1月-2020年1月就诊于天津中医药大学第一附属医院消化科门诊的病人,符合纳入标准的64例临床诊断为功能性消化不良上腹痛综合征患者,中医辨证分型为寒凝气滞型为入选对象。(2)将64例患者按随机数字表法分为治疗组32例,对照组32例。(3)治疗组患者给予五积散加减,对照组给予良附香苏散加减,两组连续服用2周。(4)记录患者的总体临床疗效、治疗前及治疗后中医证候总积分、主症总积分、次症总积分、各单项中医症状积分、HAMA评分,并观察患者的不良反应。(5)统计学方法:数据结果经SPSS21.0软件进行统计分析。计数资料采用卡方检验,计量资料检验是否符合正态性分布,符合正态性分布宜用t检验,采用(`X±S)表示,不符合正态性分布的宜用秩和检验,用M(Q)表示。其中以P<0.05为有统计学意义,P<0.01为有显著统计学意义。结果:1.基线资料比较:两组患者在性别、年龄、病程及治疗前中医证候总积分、主症总积分、次症总积分、各单项中医症状积分、HAMA评分上无明显差异,具有可比性(p>0.05)。2.总体临床疗效比较:治疗组总有效率为86.67%,治疗后对照组总有效率为63.33%,差异有统计学意义(P<0.05),说明治疗组临床疗效优于对照组。3.临床症状积分:治疗后两组患者中医证候总积分、主症总积分、次症总积分较治疗前均有下降(P<0.05),提示治疗后两组患者临床症状均改善;治疗后治疗组与对照组中医证候总积分、主症总积分、次症总积分之间进行比较差异无统计学意义(p>0.05)。4.各单项症状疗效:两组患者治疗后上腹部疼痛、上腹部烧灼感、嗳气、反酸症状积分较治疗前均有所下降(P<0.05),说明两组在缓解上述单项症状方面有效,其中,治疗组中上腹痛、中上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感、嗳气症状明显改善,差异有显著统计学意义(P<0.01);反酸、食欲减退症状改善差异有统计学意义(P<0.05);对照组中上腹痛、中上腹烧灼感、恶心呕吐、嗳气方面比较有显著统计学意义(P<0.01);反酸症状比较有统计学意义(P<0.05);治疗后两组组间比较用秩和检验,治疗组在早饱感症状方面有改善,差异有统计学意义(P<0.05),其余9项症状两组进行比较差异无统计学意义(P>0.05),提示治疗组在改善早饱感症状方面优于对照组,余项症状疗效相当。5.HAMA评分比较:治疗后两组患者HAMA评分组内比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),提示用药治疗后两组患者焦虑情绪均改善;治疗后治疗组与对照组患者HAMA评分组间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:五积散和良附香苏散均是治疗寒凝气滞型功能性消化不良上腹痛综合征的有效方法,五积散更能有效的改善患者的早饱感症状,为临床治疗本病拓宽了新思路。