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目的:
探讨饮酒对乙型肝炎(HBV)相关肝硬化的影响以及饮酒与乙型肝炎病毒重叠的肝硬化(AL+HBV)患者的预后特点。
方法:
收集住院治疗的145例失代偿期肝硬化患者，根据病因将其分为单纯HBV相关肝硬化(HBLC)组55例(39.1％)、单纯酒精性肝硬化(ALC)组49例(33.8％)及AL+HBV组41例(27.1％)，回顾性分析其临床资料及实验室资料。
结果:
不同研究组间年龄差异无显著性；有饮酒史的两组患者的平均酒精消耗量差异无显著性。方差分析显示ALC组与HBLC组及AL+ALC组相比红细胞平均容积(MCV)差异有统计学意义(F值分别为0.027、0.049，P<0.05)；AL+HBV组与HBLC组相比ALP差异有统计学意义(F=0.037，P<0.05)；血小板、血糖和Y-谷酰胺转肽酶检测结果因方差不齐，经Kruskal-Wallis检验显示三组间差异有统计学意义。MCV在ALC组明显高于AL+HBV组，而后者的PLT减少程度明显高于ALC组。假定肝癌及糖尿病发生率最低组的相对危险度为1，HBLC组、ALC组及AL+HBV组肝癌发生率分别为20.0％、6.1％和40.9％，HBLC组及AL+HBV组较ALC组肝癌发病的危险性也分别增加了3.83倍和12.05倍；AL+HBV组较HBLC组肝癌发生的危险性增加了3.13倍。HBLC组、ALC组及AL+HBV组糖尿病的发病率分别为14.5％、32.6％和22.0％，ALC组与HBLC组相比糖尿病发生的危险性增加了2.85倍，而ALC组与AL+HBV组相比无统计学意义。
结论:
饮酒与HBV两种因素同时存在显著增加了肝硬化患者肝癌发生的风险；ALC患者更容易发生肝源性糖尿病。