论文部分内容阅读
目的:分析慢性淋巴细胞白血病免疫表型特点以及探讨CD38与ZAP-70、细胞遗传学及其他预后相关因素的关系和临床意义。方法:对2007年06月至2013年10月期间在泉州市第一医院血液内科住院治疗的初诊为慢淋的36例患者进行临床回顾性分析。36例患者应用系列相关单克隆抗体通过三色流式细胞术进行常规免疫表型检测,14例应用四色流式细胞术检测ZAP-70蛋白和CD38抗原在CD5+CD19+细胞中的表达率,6例应用荧光原位杂交技术(FISH)检测p53(17p13.1)。结果:(1)36例初诊慢淋患者中成熟B细胞相关抗原CD19、CD20、CD22、CD23的阳性率分别为100%、91.43%、92.86%和77.78%;CD5的阳性率为83.33%,CD2、CD3、CD4、CD8的阳性率均为0%;κ轻链、λ轻链阳性率分别为57.14%和42.86%,CD38的阳性率为27.27%,无一例表达CD10及CD34,其他抗原均有不同程度的表达。(2)CD38表达与性别、年龄、Binet分期、外周血淋巴细胞绝对计数以及骨髓白血病细胞比例等差异均无统计学意义,而与血清LDH差异有统计学意义。(3)14例检测ZAP-70和CD38在CD5+CD19+细胞中表达率的患者,ZAP-70的表达率为(0.30±0.69)%,CD38的表达率为(10.74±16.67)%,二者的表达率无相关性(r=-0.261,P=0.368)。(4)CD38+和CD38-患者的中位无进展生存期分别为14个月和27个月,应用Kaplan-Meier方法分析,log-rank检验显示两组差异有统计学意义(P=0.027)。(5)6例患者应用荧光原位杂交技术(FISH)均未发现p53(17p13.1)位点异常。结论:免疫表型对慢淋的诊断和鉴别诊断具有重要意义,CD38高表达是慢淋不良的预后因素。