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目的:探讨老年髋部骨折患者入院血红蛋白水平与术后1年死亡率的相关性。方法:回顾性分析2013年1月至2015年12月在广东省中医院(广州中医药大学第二附属医院)接受手术治疗的老年髋部骨折患者(≥65岁)308例(男94例,女214例,平均80.20±6.39岁),准确记录其基本个人信息、性别、年龄、骨折类型、术前中医证型、入院合并症、入院血红蛋白水平、ASA评级、手术方式、麻醉方式、术中出血量、手术时间,通过电话或门诊随访术后1年内生存情况。对存活状态的影响因素进行单因素分析,采用χ2检验(包括Fisher精确检验、R×C列联表χ2检验),检验水平为P<0.05。把单因素分析证实有统计学差异的自变量带入二分类Logistic回归模型进行多因素分析,P<0.05为有统计学意义。结果:本研究共纳入308例患者,其中男性94例(30.5%),女性214例(69.5%),平均年龄80.20±6.39岁,存活269例(87.3%),死亡39例(12.7%),住院期间死亡2例(0.6%),死亡患者平均年龄82.90±6.00岁,存活患者平均年龄79.81 ±6.35岁;骨折类型:股骨颈骨折137例(44.5%),股骨粗隆间骨折171例(55.50%);术前中医证型:肝肾亏虚证,气滞血瘀证218例(70.8%),气血两虚证72例(23.40%),痰瘀蕴结证18例(5.8%);入院前合并症:合并症≤2种183例(59.4%),合并症>2种125例(40.6%);入院血红蛋白水平:114.62± 17.64g/L;ASA评级:术前ASA评级为Ⅰ、Ⅱ级190例(61.7%),Ⅲ、Ⅳ级118例(38.3%);麻醉方式:椎管内麻醉277例(89.9%),全麻31例(10.1%);手术方式:行人工关节置换术141例(45.8%),髓内内固定术115例(37.3%),髓外内固定及其他固定形式52例(16.9%);术中出血量:手术中平均出血184.17±145.30ml;手术时间:平均93.08±31.86分钟。单因素分析显示年龄、术前中医证型、合并症、入院血红蛋白水平、ASA评级是老年髋部骨折术后1年死亡的危险因素(P<0.05);二分类Logisti回归模型进行多因素分析显示入院血红蛋白水平(P=0.043,OR=0.625,CI:0.396～0.985)和ASA评级(P=0.021,OR=0.424,CI:0.205～0.877)是老年髋部骨折患者术后1年死亡的独立危险因素。结论:影响老年髋部骨折术后1年死亡率的危险因素有多种,本研究显示,年龄、术前中医证型、合并症、入院血红蛋白水平、ASA评级是老年髋部骨折术后1年死亡的危险因素,其中入院血红蛋白水平和ASA评级是影响术后1年死亡率的独立危险因素。临床医师应重视老年髋部骨折术前评估及围手术期管理,配合中医辨证论治,提高患者临床疗效以降低死亡率。