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目的：探讨胰十二指肠切除术后胰瘘的相关危险因素，评估胰十二指肠切除术后胰瘘的预后，建立术后胰瘘的预测评分系统，总结术后胰瘘的预防及诊疗措施。方法：回顾性分析我院从2005年1月至2013年5月间完成的共310例胰十二指肠切除术患者的临床资料，通过对围手术期可能与胰十二指肠切除术术后胰瘘发生有关的19个因素进行单因素及多因素分析，并建立术后胰瘘预测系统，评估术后胰瘘的预后并总结术后胰瘘的预防及诊疗措施。结果：全组共310例。术后并发症发生率为43.2%(134/310)，病死率1.3%(4/310)。其中，胰瘘103例，发生率为33.2%(103/310)，占总并发症的76.9%(103/134)；胰瘘病例中合并其他并发症40例占38.8%(40/103)；死亡1例，占胰瘘病例的1.0%(1/103)，占总死亡病例的25.0%(1/4)。术后胰瘘组的并发症发生率显著高于术后无胰瘘组(P＜0.01)。单因素分析显示术前血红蛋白、术前总胆红素、胰管直径及术后白蛋白等4个因素与术后胰瘘相关。非条件Logistic多因素分析表明，术后胰瘘发生的独立危险因素为术前总胆红素≥34.2μmol/L(OR=1.806，95%CI(1.107，2.948)， P=0.018)，胰管直径＜3mm(OR=1.936，95%CI(1.170，3.206)，P=0.010)及术后白蛋白＜28g/L(OR=1.780，95%CI(1.002，3.165)，P=0.049)。根据独立危险因素建立术后胰瘘的预测评分系统（3-8分）：术前胆红素≥34.2μmol/L(2分)，＜34.2μmol/L(1分)；胰管直径≤1mm(4分)，2mm(3分)，3mm (2分)，≥4mm(1分)；术后白蛋白＜28g/L(2分)，≥28g/L(1分)。其受试者工作特征曲线下面积为0.777，最佳临界值为5分，其敏感度为88.3%，特异度为58.0%。所有胰十二指肠切除术后患者中位生存时间为25.1个月，胰瘘组患者为23.6个月，而无胰瘘组患者为26.3个月。两组患者生存率无统计学差异（P=0.496）。结论：术后胰瘘是胰十二指肠切除术的主要并发症之一，其发生率高，但经过规范化诊疗后预后良好。术前显性黄疸，胰管直径过小和术后营养情况不良预示着较高的胰瘘发生率。预测评分系统能较好地评估术后胰瘘发生的可能。术后胰瘘发生与否对远期生存率无明显影响。