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目的:检测血清脂蛋白(a)(Lp(a))水平,研究血清脂蛋白(a)与冠心病急性心肌梗死的关系,为临床治疗方案的选择提供理论依据。方法:回顾性分析290例冠心病患者的临床资料,于2017年2月至2019年2月就诊于山西医科大学第二医院心血管内科,由于胸痛收入院治疗的患者。且入组患者均给与冠状动脉造影检查以明确诊断。统计入组患者的一般资料,包括患者的年龄、性别、身高、体重、吸烟史、糖尿病、高血压病病史及各血脂水平,患者静脉采血采用免疫比浊法完成入组患者的血清Lp(a)水平的检测。分为急性心肌梗死组(AMI组)(n=200)作为实验组、心绞痛组(AP组)(n=90)作为对照组;根据血清Lp(a)水平将290例冠心病患者进行四分位分组为四组;根据血清Lp(a)水平将200例AMI患者进行四分位分组为:Q1、Q2、Q3、Q4四组;根据血清Lp(a)不同的截断值(截断值1=17.00mg/dL;截断值2=30.00mg/dL),分为低Lp(a)水平组和高Lp(a)水平组;AMI组患者根据冠状动脉造影结果分为单支(n=50)、双支(n=49)、三支(n=101)血管病变组,并根据冠状动脉造影结果计算Gensini评分。结果:1.AMI组的血清Lp(a)水平显著高于AP组,差异有统计学意义(P<0.001)。2.不同血清Lp(a)四分位组间,AMI的患病情况分布差异有统计学意义(P<0.01),且AMI的患病率随着血清Lp(a)四分位数的增加具有升高的趋势(P趋势值<0.01)。3.在AMI组中,不同血清Lp(a)四分位组间,LDL-C、Gensini评分在不同组的差异有统计学意义(P<0.05)。4.在AMI组中,血清Lp(a)水平在单支、三支血管病变组中的差异有统计学意义(P<0.05)。5.在AMI组中,血清Lp(a)与Gensini评分呈正相关(r=0.401,p<0.001)。6.在AMI组中,依据血清Lp(a)不同的截断值(截断值1=17.00 mg/dL;截断值2=30.00mg/dL),高Lp(a)水平组和低Lp(a)水平组之间的血脂的水平比较差异无统计学意义(P<0.05)。7.在AMI组中,血清Lp(a)与其他血脂指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清Lp(a)是与冠心病急性心肌梗死发病相关的独立危险因素,AMI组血清Lp(a)水平高于AP组,AMI的患病率随血清Lp(a)四分位数的升高具有上升趋势,血清Lp(a)与AMI患者的冠状动脉病变程度相关。